应激性溃疡如何急救

应激性溃疡急性发作时需立即停止损伤因素，采取抑酸护胃、止血及对症支持治疗。急救措施主要有静脉注射质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、止血药物，同时纠正休克并禁食禁水。

静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑注射液可快速抑制胃酸分泌，降低消化道出血风险。胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶能覆盖溃疡面促进修复。活动性出血时需使用血凝酶或生长抑素类止血药物。合并休克者需快速补液扩容，必要时输血。所有患者需绝对卧床，监测生命体征，避免口服任何食物或药物加重黏膜损伤。

若出血量较大出现呕血或黑便，需紧急内镜下止血治疗。内镜可明确出血部位并实施钛夹夹闭、电凝或注射肾上腺素等止血操作。对于难以控制的出血或穿孔患者，可能需介入栓塞或外科手术干预。高龄、凝血功能障碍或合并多器官衰竭者死亡风险显著增加，需转入重症监护病房。

急救后应持续静脉营养支持，逐步过渡至流质饮食，避免辛辣刺激食物。长期预防需控制原发疾病，减少应激源，高危人群可预防性使用质子泵抑制剂。定期复查胃镜评估溃疡愈合情况，出现头晕、心悸等贫血症状及时就医。戒烟戒酒，保持情绪稳定，避免使用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜药物。