输尿管堵塞有什么症状

输尿管堵塞的症状主要有腰部疼痛、排尿异常、胃肠道症状、发热寒战以及肾功能受损等。输尿管堵塞可能由尿路结石、肿瘤压迫、泌尿系统感染、先天性狭窄或医源性损伤等原因引起。

一、腰部疼痛

腰部疼痛是输尿管堵塞的常见表现，多表现为患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛。这种疼痛可能与输尿管内结石嵌顿导致管腔压力增高有关，常突然发作并向会阴部放射。患者往往因疼痛难以忍受而蜷缩身体，部分病例伴随恶心呕吐等反应。

二、排尿异常

排尿异常包括尿量减少、无尿或血尿等情况。当双侧输尿管完全梗阻时可能导致尿闭，而黏膜损伤则会引起肉眼血尿。这些症状与梗阻导致尿液引流不畅及输尿管黏膜血管破裂有关，严重时尿液可呈洗肉水样。

三、胃肠道症状

胃肠道症状主要表现为恶心呕吐和腹胀不适。这是由于输尿管与胃肠共享部分神经支配通路，梗阻刺激通过神经反射引发胃肠功能紊乱。患者可能在腰痛发作时伴随频繁呕吐，导致脱水和电解质失衡。

四、发热寒战

发热寒战多提示继发泌尿系统感染，体温可超过38摄氏度。这与梗阻后尿液滞留滋生细菌有关，若发展为脓毒血症可出现意识改变，需要紧急医疗干预。

五、肾功能受损

肾功能受损通常表现为肌酐升高和肾积水，可通过超声检查发现。长期梗阻会导致肾实质萎缩和肾小球滤过率下降，急性完全性梗阻可在数周内造成不可逆的肾功能损害。

出现输尿管堵塞症状时应及时就医检查，明确梗阻原因和程度。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免高嘌呤食物如动物内脏，适当限制菠菜等草酸含量高的蔬菜。根据医生建议进行适度活动，如散步等有氧运动有助于小结石排出，但急性疼痛期需卧床休息。定期复查泌尿系统超声和肾功能指标，监测病情变化。