肩周炎症状都有哪些

肩周炎症状主要有肩部疼痛、活动受限、夜间痛加重、肌肉萎缩和关节僵硬。肩周炎是肩关节周围软组织慢性无菌性炎症，早期表现为阵发性疼痛，后期可能出现持续性疼痛伴功能障碍。

1、肩部疼痛

早期表现为阵发性钝痛，常因天气变化或劳累诱发。随着病情发展，疼痛逐渐转为持续性，可放射至颈部和上臂。典型表现为抬臂、梳头等动作时疼痛加剧，按压肩前部肱二头肌长头肌腱处有明显压痛。

2、活动受限

肩关节各方向主动与被动活动均受限，以外展、外旋和后伸障碍最显著。患者常出现"扛肩"现象，即试图抬起患肢时需耸肩代偿。严重时无法完成穿衣、洗脸等日常动作，关节活动范围进行性缩小。

3、夜间痛加重

多数患者在夜间出现静息痛，尤其侧卧压迫患侧时疼痛剧烈，常影响睡眠。这与夜间副交感神经兴奋导致痛阈降低有关，寒冷刺激可能加重症状，需用枕头支撑患肢缓解。

4、肌肉萎缩

病程超过3个月可能出现三角肌等肩周肌肉萎缩，这与疼痛导致的废用性萎缩有关。早期表现为肌肉力量减弱，后期可见明显肌肉体积缩小，但不会出现病理反射或感觉异常。

5、关节僵硬

晚期出现关节囊挛缩粘连，表现为"冻结肩"特征。此时疼痛可能减轻，但关节活动度显著下降，被动活动时可触及关节囊增厚感。X线检查可见骨质疏松，但无骨性结构破坏。

肩周炎患者应避免提重物及过度使用患肢，急性期可用悬吊带短期制动。建议进行钟摆练习、爬墙训练等康复锻炼，每日3-4次，每次5-10分钟。注意肩部保暖，睡眠时避免压迫患侧。饮食可增加富含维生素C和蛋白质的食物，如西蓝花、鸡蛋等，有助于软组织修复。若保守治疗3个月无效或出现严重功能障碍，需考虑关节腔注射或关节镜松解术。