18岁女孩月经不正常要做哪些检查

18岁女孩月经不正常，建议进行性激素六项、妇科B超、甲状腺功能、血常规和凝血功能等检查。月经不调可能由多种因素引起，需通过检查明确原因后针对性处理。

1、性激素六项：

性激素六项检查包括促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素。这项检查可以评估卵巢功能和内分泌状态，帮助判断是否存在多囊卵巢综合征、高催乳素血症等导致月经紊乱的常见原因。检查通常在月经周期的第2-5天进行，但若长期闭经则可随时检查。医生会根据结果调整治疗方案，如使用短效口服避孕药调节周期。

2、妇科B超：

妇科B超可以观察子宫、卵巢的形态和结构，排除器质性病变如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。对于18岁女孩，B超还能评估子宫内膜厚度及卵泡发育情况。若发现多囊卵巢征象，可能需结合性激素结果确诊。B超检查无创便捷，是月经不调的基础检查项目。

3、甲状腺功能：

甲状腺功能异常如甲亢或甲减，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经稀发、闭经或经量改变。检查包括促甲状腺激素、T3和T4等指标。若确诊甲状腺疾病，需在内分泌科医生指导下使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片等药物，待甲状腺功能恢复正常后，月经周期通常可改善。

4、血常规：

血常规检查可评估是否存在贫血，尤其是月经量过多或经期延长时。长期月经不调可能导致缺铁性贫血，表现为乏力、头晕等症状。若血红蛋白偏低，需补充铁剂如硫酸亚铁片，并调整饮食增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物。同时需排查凝血功能障碍，如血小板减少或凝血因子异常。

5、凝血功能：

凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，用于排除血友病、血管性血友病等出血性疾病。若女孩有经量过大、经期延长或易出血倾向，需警惕此类疾病。确诊后需在血液科医生指导下使用氨甲环酸片等药物控制出血，严重时可能需要输注凝血因子。

建议18岁女孩在出现月经不正常时，及时到妇科或内分泌科就诊，避免自行用药。日常保持规律作息、均衡饮食，减少生冷辛辣食物摄入，适度运动有助于调节内分泌。若检查结果无异常，可通过观察2-3个周期再评估，必要时复查相关项目。