月经不正常要做哪些检查

月经不正常通常需要做性激素六项检查、妇科超声检查、甲状腺功能检查、血常规检查、凝血功能检查等。月经不正常可能与内分泌失调、子宫病变、贫血、凝血功能障碍等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、性激素六项检查

性激素六项检查包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素等指标。该检查可评估卵巢功能及下丘脑-垂体-卵巢轴调节状况。多囊卵巢综合征患者常出现促黄体生成素与促卵泡生成素比值升高，卵巢早衰患者则表现为促卵泡生成素水平明显增高。检查需在月经周期特定时间进行，结果异常可能提示排卵障碍、黄体功能不全等问题。

2、妇科超声检查

妇科超声检查可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构。经阴道超声能清晰显示子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症等器质性病变。检查发现宫腔粘连时可见内膜线中断，卵巢囊肿则表现为附件区无回声包块。超声还能监测卵泡发育情况，辅助判断是否存在排卵异常。检查前需排空膀胱，无创无辐射。

3、甲状腺功能检查

甲状腺功能检查包含促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能亢进可能导致月经稀发或闭经，甲状腺功能减退常引起月经量增多。桥本甲状腺炎患者可出现甲状腺过氧化物酶抗体阳性。甲状腺激素参与调节性激素代谢，其异常会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。检查需空腹采血，结果异常需结合临床表现综合判断。

4、血常规检查

血常规检查可评估血红蛋白、红细胞计数等参数。长期月经过多可能引发缺铁性贫血，表现为血红蛋白降低、平均红细胞体积减小。严重贫血会影响卵巢供血，加重月经紊乱。慢性失血患者可能出现血小板代偿性增高。检查结果异常需排查消化道出血等潜在病因，并及时纠正贫血状态。

5、凝血功能检查

凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标。凝血功能障碍如血友病、血小板减少症等疾病可能导致异常子宫出血。抗磷脂抗体综合征患者可能出现凝血时间延长。检查前应停用抗凝药物，结果异常需进一步做凝血因子活性测定。遗传性凝血功能异常需结合家族史判断。

月经不正常期间应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食注意补充富含铁元素的食物如动物肝脏、瘦肉等，预防贫血发生。记录月经周期变化情况，包括出血量、持续时间等信息，就诊时提供给医生参考。避免擅自服用激素类药物，所有检查结果需由专业医生解读后制定个体化治疗方案。若伴随严重腹痛、头晕等症状需立即就医。