认识肛裂有哪些分类

肛裂通常分为急性肛裂和慢性肛裂两类。急性肛裂多为新鲜裂口，表现为短暂性疼痛和出血；慢性肛裂则因反复损伤形成溃疡性裂口，可能伴随哨兵痔或肛乳头肥大等并发症。肛裂的发生与便秘、腹泻、分娩创伤等因素相关，需根据类型采取针对性治疗。

1、急性肛裂

急性肛裂指病程短于6周的裂伤，裂口边缘整齐且基底呈鲜红色。典型症状为排便时刀割样疼痛，便后数分钟可缓解，常伴有少量鲜红色便血。多数由干硬粪便划伤肛管皮肤引起，也可能与肛管高压或局部缺血有关。治疗以保守为主，可通过高纤维饮食软化粪便，配合温水坐浴缓解括约肌痉挛，疼痛明显时可短期使用利多卡因凝胶等局部麻醉药物。

2、慢性肛裂

慢性肛裂病程超过6周，裂口边缘增厚形成灰白色溃疡，基底可见暴露的括约肌纤维。部分患者会出现哨兵痔、肛乳头肥大或皮下瘘管等并发症。疼痛呈持续性，排便后可能加重并持续数小时。发病与长期肛管高压、局部血供不足或感染相关。除基础治疗外，可能需要应用硝酸甘油软膏改善血供，顽固性病例需考虑肛门内括约肌侧切术等手术治疗。

预防肛裂需保持规律排便习惯，每日摄入25-30克膳食纤维，适量饮水避免粪便干结。排便时避免过度用力，便后建议用温水清洗肛门。急性期可每日2-3次温水坐浴，每次10-15分钟以促进血液循环。若症状持续或出现发热、脓性分泌物等感染迹象，应及时就医排除克罗恩病、结核等特异性肛裂可能。慢性肛裂患者需定期复查，防止继发肛门狭窄等后遗症。