附睾的结构和功能是什么
附睾是附着于睾丸后缘的一对细长管状器官，主要由输出小管和附睾管构成，其核心功能是储存、运输并促进精子成熟。
一、结构：分段精细的管道系统
附睾的解剖结构精密，从头至尾可分为附睾头、附睾体和附睾尾三部分。附睾头膨大，由睾丸输出小管盘绕而成，这些输出小管汇聚成一条高度迂曲的附睾管，构成附睾体和附睾尾的主体。附睾管壁内衬有假复层柱状上皮，包含主细胞和基底细胞等，主细胞表面具有特殊的静纤毛结构，这不仅极大地增加了管腔的表面积，也有助于吸收睾丸网液和分泌营养物质。附睾管外包裹着平滑肌层，其收缩负责推动精子向输精管方向缓慢移动。整个附睾被一层结缔组织被膜包裹，并通过疏松结缔组织与睾丸相连。
二、功能：精子的成熟与储存工厂
附睾的核心功能是为精子提供成熟与储存的微环境。从睾丸产生的精子虽然形态完整，但缺乏运动能力和受精能力，属于功能不成熟的精子。当精子进入附睾后，需在附睾液中经历一个约两周的成熟过程。附睾上皮细胞分泌多种物质，如肉毒碱、甘油磷酸胆碱、唾液酸蛋白等，这些成分能修饰精子膜表面的糖蛋白，稳定精子膜结构，并逐步赋予精子前向运动的能力和识别卵子透明带的能力。附睾尾部是储存成熟精子的主要场所，其管腔宽大，腔内环境呈酸性且缺氧，能抑制精子活动，降低其代谢率，使精子处于静息状态，从而得以储存较长时间并保持受精潜能。
三、血-附睾屏障：维持内环境稳定
附睾中存在一个重要的生理结构称为血-附睾屏障，主要由附睾管上皮细胞间的紧密连接构成。这道屏障的功能类似于血-睾屏障和血-脑屏障，能选择性地控制血液与附睾管腔液之间的物质交换。它可以阻止血液中的某些大分子物质和免疫细胞进入附睾管腔，为精子成熟创造一个独立、稳定的免疫豁免微环境，防止机体免疫系统对自身精子产生攻击。同时，该屏障也参与调节附睾管腔内离子、小分子营养物质的浓度，确保精子在最佳条件下完成功能上的成熟。
四、内分泌与吸收功能
附睾并非一个被动的通道，它还具有活跃的内分泌和吸收功能。附睾上皮细胞能在雄激素的调控下，合成并分泌大量的蛋白质和液性成分，这些分泌物构成了附睾液，直接参与精子的成熟过程。同时，附睾头部的主细胞具有很强的重吸收能力，能将来自睾丸的绝大部分睾丸网液吸收，使得精子在附睾中由稀释状态逐渐浓缩。这种吸收功能对于浓缩精子、节约体液以及回收有用物质至关重要，确保了附睾管腔内环境成分的精确调控。
五、临床相关：功能障碍与疾病
附睾的结构与功能异常可直接导致男性生育问题。附睾炎是常见的男性生殖系统感染，病原体逆行感染可引起附睾肿胀、疼痛，影响精子成熟环境，可能导致梗阻性无精子症或精子质量下降。附睾结核等特殊感染可破坏附睾管结构，造成永久性堵塞。先天性异常如附睾发育不良或与睾丸连接异常，也会影响精子运输。某些药物或环境毒素可能干扰附睾上皮的分泌功能，从而影响精子成熟。这些病理情况通常表现为阴囊胀痛、结节或生育力下降，诊断需结合体格检查、超声影像及精液分析，治疗则需针对病因进行抗感染、手术疏通或辅助生殖技术干预。
维护附睾健康需注重整体生殖系统保健。避免长期久坐与穿着过紧的内裤，以减少阴囊区域的高温与压迫。保持个人卫生，预防尿路及生殖道感染，发生急性附睾炎时应彻底治疗以防转为慢性。进行适度的体育锻炼，增强体质，但应避免可能造成阴囊外伤的剧烈运动。均衡饮食，保证摄入足够的锌、硒、维生素E等对精子生成与成熟有益的微量元素及抗氧化营养素。定期进行体检，如有阴囊坠胀、隐痛或触摸到结节应及时就医检查。避免长期接触高温环境、放射线及可能影响内分泌的化学物质。建立健康的生活方式，戒烟限酒，管理压力，对于维持包括附睾在内的整个男性生殖系统的正常功能具有长远意义。
