开放性气胸的急救措施

开放性气胸的急救措施主要有立即封闭伤口、保持患者稳定体位、快速呼叫急救、持续监测生命体征、安全转运就医等。

一、立即封闭伤口

开放性气胸急救的首要步骤是立即封闭伤口，可使用无菌敷料或清洁布料覆盖伤口，减少空气继续进入胸腔，避免纵隔摆动影响呼吸循环功能。操作时需注意敷料边缘密封，防止漏气加重气胸，若伤口有异物存留不宜强行取出，须固定敷料并观察患者呼吸状况。

二、保持患者稳定体位

保持患者稳定体位有助于减轻呼吸困难，通常采取半卧位或伤侧倾斜卧位，降低膈肌压力改善通气效率。避免平卧位导致胸腔积液压迫健侧肺，同时安抚患者情绪减少耗氧量，密切观察口唇颜色与呼吸频率变化。

三、快速呼叫急救

快速呼叫急救系统是抢救关键环节，立即联系120或紧急医疗服务中心，准确说明伤情性质与部位。提供患者年龄、意识状态等基本信息，确保专业救援人员携带胸腔闭式引流设备及时抵达现场。

四、持续监测生命体征

持续监测生命体征包括呼吸、脉搏、血压及血氧饱和度，重点观察有无颈静脉怒张或气管偏移等张力性气胸征象。记录意识状态变化时间点，为后续医疗干预提供完整信息链。

五、安全转运就医

安全转运就医过程中须维持伤口封闭状态，固定敷料避免移位，转运时保持担架平稳减少颠簸。途中持续供氧并建立静脉通道，准备应对可能发生的失血性休克或心脏压塞等并发症。

实施急救时需确保环境安全，避免二次损伤，所有操作应轻柔迅速。封闭伤口后不可随意揭开敷料检查，转运时需将患者头部偏向一侧防止呕吐物吸入，到达医院后需完整交接伤情与已采取措施。后续治疗需严格遵循胸腔闭式引流规范，定期复查胸片评估肺复张情况，逐步进行呼吸功能训练促进康复。注意伤口护理预防感染，合理补充营养增强体质，完全恢复前避免剧烈运动和高压环境活动。