血常规平均红细胞体积偏低是什么情况

血常规平均红细胞体积偏低通常提示小细胞性贫血，可能与缺铁性贫血、地中海贫血、慢性病性贫血、铁粒幼细胞性贫血、维生素B6缺乏等因素有关。

1、缺铁性贫血

缺铁性贫血是最常见的原因，由于铁摄入不足或丢失过多导致血红蛋白合成减少。典型表现为乏力、头晕、指甲脆薄易裂。需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服溶液，并增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物。

2、地中海贫血

地中海贫血属于遗传性血红蛋白病，因珠蛋白肽链合成障碍导致红细胞体积减小。患者可能有黄疸、脾肿大等表现。轻型通常无须治疗，中重型需输血或造血干细胞移植。

3、慢性病性贫血

慢性炎症或肿瘤性疾病会干扰铁代谢，导致铁利用障碍。原发病控制后贫血多可改善，必要时可短期使用促红细胞生成素注射液。

4、铁粒幼细胞性贫血

因血红素合成障碍导致铁利用不良，骨髓涂片可见环形铁粒幼细胞。部分患者对维生素B6治疗有效，可试用盐酸吡哆醇片。

5、维生素B6缺乏

维生素B6参与血红素合成，缺乏时可引起小细胞性贫血。常伴有唇炎、舌炎等表现，补充维生素B6片后症状可缓解。

发现平均红细胞体积偏低时应完善铁代谢、血红蛋白电泳等检查明确病因。日常需保证均衡饮食，适量摄入瘦肉、绿叶蔬菜等富含铁和维生素的食物，避免浓茶、咖啡影响铁吸收。长期贫血患者应定期监测血常规，遵医嘱规范治疗原发病。