肩部滑囊炎的症状是什么

肩部滑囊炎的症状主要有疼痛、活动受限、肿胀、局部压痛和肌肉萎缩。

一、疼痛

肩部滑囊炎早期表现为肩关节周围持续性钝痛或刺痛，尤其在肩部活动时加剧。疼痛可能放射至上臂或颈部区域，夜间休息时也可能出现疼痛加重，影响睡眠质量。这种疼痛与滑囊内炎症介质释放刺激神经末梢有关，导致局部组织敏感性增加。患者常因疼痛而避免使用患侧手臂，长期可能引发关节僵硬。早期干预如休息和冷敷有助于缓解疼痛，若疼痛持续需就医评估。

二、活动受限

肩关节活动范围逐渐受限是滑囊炎的典型进展期症状，患者难以完成梳头、穿衣或抬手等日常动作。炎症导致滑囊肿胀和粘连，限制了肩胛骨与肱骨之间的正常滑动。随着病情发展，关节囊可能继发挛缩，形成冻结肩。活动时常伴有摩擦感或弹响，提示滑囊润滑功能受损。物理治疗如轻柔拉伸和关节松动术可改善活动度，严重时需医疗干预。

三、肿胀

肩部前方或外侧可见明显肿胀，触诊有波动感，多因滑囊内积液增多所致。炎症反应使毛细血管通透性增加，浆液性渗出物积聚在滑囊腔内。肿胀在急性期较为显著，可能伴随皮肤发红发热。长期肿胀会导致软组织增生，形成慢性肥厚性滑囊炎。抬高患肢和加压包扎可减轻肿胀，若积液过多需穿刺引流。

四、局部压痛

在肩峰下或肱骨大结节处按压会产生锐痛，这是滑囊炎的特征性体征。压痛点多位于肩关节前外侧，对应肩峰下囊或三角肌下囊解剖位置。炎症使滑囊壁神经末梢敏感化，轻微压力即可引发疼痛反射。压痛程度与炎症严重性相关，可能伴随肌肉防御性痉挛。局部外用非甾体抗炎药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂可缓解压痛，需结合休息避免加重刺激。

五、肌肉萎缩

长期肩部活动减少会导致三角肌和冈上肌等肩周肌肉萎缩，属于滑囊炎终末期表现。由于疼痛性制动，肌肉缺乏正常收缩刺激，逐渐出现废用性萎缩。患侧肩部轮廓变得扁平，肌力显著下降，进一步影响关节稳定性。萎缩肌肉可能纤维化，延缓功能恢复。营养神经药物如甲钴胺片结合渐进式抗阻训练有助于肌肉重建，严重萎缩需康复治疗。

肩部滑囊炎患者应注意避免重复性肩部负重动作，工作间隙进行肩关节环绕等温和活动。睡眠时选择健侧卧位，减少患侧受压。饮食中增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼类和抗氧化物丰富的蓝莓等食物，帮助抑制炎症反应。急性期可使用冰袋包裹毛巾冷敷15分钟，慢性期改用热敷促进血液循环。若症状持续两周无改善或出现剧烈疼痛，应及时至骨科或康复科就诊，通过超声检查明确滑囊病变程度，遵医嘱进行物理治疗或局部注射治疗。