慢性胃炎和胃溃疡的症状

慢性胃炎和胃溃疡的症状主要包括上腹部疼痛或不适、饱胀感、反酸、烧心、恶心、食欲减退，严重时可能出现呕血、黑便或体重下降。

一、上腹部疼痛或不适

上腹部疼痛或不适是慢性胃炎和胃溃疡最常见的症状之一。疼痛的性质可能为隐痛、钝痛、灼痛或饥饿样疼痛。在慢性胃炎中，疼痛通常与进食有关，可能出现在餐后，疼痛程度相对较轻且位置不固定。胃溃疡的疼痛则更具节律性，典型表现为餐后痛，即进食后疼痛出现或加重，空腹时可能缓解，疼痛部位多位于剑突下或上腹部正中。这种疼痛的产生与胃黏膜的炎症、糜烂或溃疡面直接暴露于胃酸和胃蛋白酶有关，导致局部神经受到刺激。

二、饱胀感与早饱

饱胀感是指进食少量食物后即感觉胃部过度充盈、难以忍受，早饱则是在正常进食开始后不久便感觉已经吃饱。这些症状在慢性胃炎，尤其是伴有胃动力障碍或消化不良的类型中更为常见。胃溃疡患者也可能因溃疡部位炎症水肿影响胃的排空功能而出现类似症状。其发生机制可能与胃壁的炎性反应导致胃容受性舒张功能受损、胃蠕动减慢有关，使得食物在胃内停留时间延长，产生持续的饱胀不适。

三、反酸与烧心

反酸是感觉酸水从胃里反流到咽喉或口腔，烧心则是指胸骨后或上腹部出现烧灼感。这些症状提示可能存在胃食管反流，在慢性胃炎和胃溃疡患者中均可出现，尤其当胃酸分泌过多或胃食管连接处的括约肌功能暂时性松弛时更容易发生。胃酸、胆汁等反流物刺激食管黏膜，引发烧灼样疼痛。胃溃疡患者若溃疡位于胃食管交界处附近，也可能直接刺激产生烧心感。

四、恶心与食欲减退

恶心是一种想要呕吐的不适感，常伴随食欲减退，即对食物的兴趣和摄入量明显减少。慢性胃炎的炎症持续刺激胃黏膜，会影响胃的正常蠕动和分泌功能，引发恶心感。胃溃疡，特别是活动期溃疡或伴有幽门梗阻时，因胃内容物排出受阻，胃内压力增高，更容易引发显著的恶心，甚至呕吐。长期的食欲减退和进食后不适，可能导致营养摄入不足。

五、出血与全身症状

当慢性胃炎发展为糜烂性胃炎，或胃溃疡侵蚀到黏膜下血管时，可能导致出血。轻微出血可能仅表现为大便潜血试验阳性，肉眼难以察觉。严重出血则可表现为呕血，呕吐物呈咖啡渣样，或排出柏油样黑便。长期慢性失血可能导致贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白等。胃溃疡若长期不愈、反复发作，少数患者可能因长期疼痛恐惧进食或消化吸收障碍，出现进行性体重下降，这需要警惕溃疡恶变的可能性。

对于已确诊慢性胃炎或胃溃疡的患者，日常护理至关重要。饮食上应遵循定时定量、细嚼慢咽的原则，选择易消化、少渣、温和的食物，如小米粥、烂面条、蒸蛋羹等，避免过冷、过热、过硬、过辣及油炸食品，戒烟限酒，减少咖啡、浓茶和碳酸饮料的摄入。保持情绪稳定，避免长期精神紧张和焦虑，因为不良情绪会影响胃肠神经调节。在医生指导下规范用药，切勿自行停药或更改疗程，特别是根除幽门螺杆菌的治疗需足量足疗程。定期进行胃镜复查，监测病情变化，是管理这两种慢性胃病、预防并发症的关键措施。