人工膝关节置换术后疼痛、麻木怎么办

人工膝关节置换术后疼痛、麻木可通过药物镇痛、物理治疗、康复训练、神经调节及心理疏导等方式缓解。术后疼痛、麻木通常与手术创伤、组织水肿、神经损伤、假体适应及个体差异等原因有关。

一、药物镇痛

术后疼痛是常见反应，遵医嘱使用镇痛药物是基础治疗。常用药物包括非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、依托考昔片，以及弱阿片类药物如曲马多缓释片。这些药物通过抑制前列腺素合成或作用于中枢神经系统来减轻疼痛与炎症反应。使用药物必须严格遵循医嘱，不可自行增减剂量或更换药物，并注意观察有无胃肠道不适等不良反应。

二、物理治疗

物理治疗有助于减轻术后肿胀、缓解疼痛并促进血液循环。常用方法包括局部冰敷、经皮神经电刺激、超声波治疗等。冰敷在术后早期可有效收缩血管，减轻组织水肿和疼痛。经皮神经电刺激通过低频率电流刺激神经，产生镇痛效果。这些治疗需在康复治疗师指导下进行，确保安全有效。

三、康复训练

科学系统的康复训练对恢复关节功能、减轻术后不适至关重要。早期可在医生指导下进行踝泵运动、股四头肌等长收缩等，以预防血栓和肌肉萎缩。随着恢复，逐步进行膝关节主动屈伸、直腿抬高及借助助行器行走等训练。康复训练应循序渐进，避免过度活动导致疼痛加重或假体松动。

四、神经调节

术后麻木感常与手术中不可避免的皮神经轻微损伤或术后肿胀压迫神经有关。针对这种情况，可采用营养神经的药物，如甲钴胺片、维生素B1片进行辅助治疗。同时，轻柔的按摩、抚触以及上述经皮神经电刺激等方法，有助于促进神经功能恢复，改善局部感觉异常。神经恢复通常需要较长时间，患者需保持耐心。

五、心理疏导

术后疼痛和异常感觉可能引发焦虑、恐惧情绪，影响康复进程。心理疏导可通过认知行为疗法、放松训练等方式，帮助患者正确认识术后恢复过程，减轻对疼痛的恐惧，提高治疗依从性。家属的支持与鼓励也极为重要。保持积极乐观的心态有助于提升疼痛阈值，促进整体康复。

人工膝关节置换术后的康复是一个综合过程。除了上述医疗干预，日常护理同样重要。患者应注意保持伤口清洁干燥，遵医嘱定期换药，预防感染。饮食上应保证充足营养，多摄入富含优质蛋白如鱼肉、瘦肉、豆制品，以及富含维生素C的新鲜蔬菜水果，以促进组织修复。睡眠时可适当抬高患肢，利于静脉回流减轻肿胀。避免长时间站立或行走，但也要遵医嘱进行必要活动以防止关节僵硬。严格按照康复计划进行锻炼，并定期回院复查，由医生评估恢复情况并及时调整方案。如出现疼痛突然加剧、红肿发热或麻木范围扩大等异常情况，须立即就医。