膝关节肿疼该怎么治疗

膝关节肿疼可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。膝关节肿疼可能由急性损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、感染等因素引起。

一、休息制动

膝关节肿疼急性发作时需要立即停止活动，避免关节负重和过度屈伸。适当抬高患肢有助于促进静脉回流减轻肿胀，使用拐杖或支具能够提供外部支撑保护受损结构。休息时间根据肿疼程度调整，轻微症状需数日，持续不适则延长休养。休息期间可进行轻度肌肉等长收缩维持肌力，避免关节僵硬和肌肉萎缩。

二、物理治疗

物理治疗包括冷敷热敷交替、超声波理疗和关节功能训练。急性期采用冰袋冷敷收缩血管减轻肿疼，慢性期使用热敷促进血液循环缓解僵硬。物理治疗师会指导进行股四头肌强化和关节活动度训练，水中运动可减少关节负重。物理治疗需持续数周才能显现效果，配合日常活动调整效果更佳。

三、药物治疗

药物治疗常用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊和洛索洛芬钠片，这些药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应。严重疼痛可使用对乙酰氨基酚片缓解症状，关节软骨损伤时配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。药物治疗需在医生指导下进行，注意胃肠道和肝肾功能监测。

四、关节腔注射

关节腔注射包括皮质类固醇注射和玻璃酸钠注射，适用于药物治疗效果不佳的中重度骨关节炎。类固醇注射能快速抑制滑膜炎减轻肿疼，玻璃酸钠可增加关节液黏弹性改善功能。注射治疗需要严格无菌操作，单次注射效果可持续数月，每年注射次数不宜过多。

五、手术治疗

手术治疗适用于关节结构严重损伤或保守治疗无效的患者，包括关节镜清理术和人工膝关节置换术。关节镜可清除游离体和修复半月板，人工关节置换适用于终末期骨关节炎。术后需要系统康复训练恢复关节功能，手术决策需综合评估年龄、活动需求和关节破坏程度。

膝关节肿疼患者日常应注意控制体重减轻关节负荷，避免爬楼梯和深蹲等加重疼痛的动作。饮食中增加富含钙质和维生素D的食物，适度进行游泳和骑自行车等低冲击运动。症状持续加重或伴发热需及时就医，长期肿疼患者应定期复查关节影像学检查。康复期间保持适度活动防止肌肉萎缩，注意关节保暖避免受寒刺激。