血压高恶心呕吐头晕该怎么办

血压高伴随恶心呕吐头晕需立即就医，可能由高血压急症、脑卒中等严重疾病引起。紧急处理包括保持安静、监测血压、避免剧烈活动，同时拨打急救电话。

高血压急症是血压急剧升高导致靶器官损害的临床综合征，常表现为剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊等症状。此时血压常超过180/120毫米汞柱，可能引发脑出血、急性心力衰竭等并发症。患者应立即平卧，避免情绪激动，家属需记录血压变化和症状持续时间。

脑卒中也可能以血压骤升伴神经系统症状为首发表现，如单侧肢体无力、言语含糊等。缺血性脑卒中需在4.5小时内进行静脉溶栓治疗，出血性脑卒中需神经外科干预。院前急救时应保持患者呼吸道通畅，将头部偏向一侧防止误吸呕吐物。

妊娠期高血压疾病可出现类似症状，孕妇可能伴随蛋白尿和水肿。子痫前期患者需硫酸镁解痉治疗，重度病例需终止妊娠。孕期血压超过140/90毫米汞柱即需产科急诊评估。

部分降压药物过量使用会导致低血压反应性头晕，如硝苯地平控释片、卡托普利片等。此时需停用可疑药物，监测卧位与立位血压变化。药物调整应在心血管专科医生指导下进行。

内耳疾病如梅尼埃病可能混淆症状，典型表现为旋转性眩晕伴耳鸣。前庭抑制剂如盐酸倍他司汀片可缓解症状，但需耳鼻喉科排除中枢性眩晕。血压监测有助于鉴别心源性与耳源性头晕。

长期高血压患者应每日定时测量血压并记录，推荐使用经过认证的上臂式电子血压计。饮食遵循低盐低脂原则，每日钠摄入量控制在5克以内，多摄入富含钾的香蕉、菠菜等食物。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周至少150分钟中等强度锻炼。避免熬夜和情绪波动，保证7-8小时睡眠。遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，不可自行增减剂量。每3-6个月复查血脂、血糖等代谢指标，定期进行心脏超声和颈动脉超声检查。