肿瘤化疗发烧怎么回事

肿瘤化疗后发烧可能由感染、药物反应、肿瘤热、粒细胞减少性发热、输液反应等原因引起，可通过抗感染治疗、调整化疗方案、退热处理、升白细胞治疗、暂停输液等方式干预。

1、感染

化疗后骨髓抑制导致中性粒细胞减少，易引发细菌或病毒感染。患者可能出现寒战、咳嗽、尿频等症状。需进行血培养、降钙素原检测，遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，必要时联合重组人粒细胞刺激因子注射液提升白细胞。

2、药物反应

紫杉醇、顺铂等化疗药物可能引起药物热，通常体温在38℃左右，伴面部潮红。需与医生沟通调整用药方案，可临时使用布洛芬混悬液退热，配合复方甘草酸苷注射液减轻药物毒性反应。

3、肿瘤热

肿瘤组织坏死释放致热原导致非感染性发热，体温多呈弛张热型。可通过PET-CT评估肿瘤负荷，使用萘普生缓释胶囊控制发热，联合醋酸地塞米松片抑制炎症反应。

4、粒细胞减少性发热

化疗后中性粒细胞绝对值低于0.5×10⁹/L时，即使无明确感染灶也可能发热。需立即住院隔离治疗，皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子，配合静脉用丙种球蛋白增强免疫力。

5、输液反应

输注利妥昔单抗等生物制剂时可能出现寒战高热。应立即停止输液，肌注苯海拉明注射液抗过敏，静脉推注地塞米松磷酸钠注射液，后续治疗需更换输液速度或预处理方案。

化疗期间应每日监测体温，出现发热时记录热型及伴随症状。保持口腔清洁，食用高压灭菌食物，避免去人群密集场所。房间每日紫外线消毒，接触患者前需规范洗手。若体温超过38.5℃或持续低热超过48小时，须立即联系肿瘤科医生，完善C反应蛋白、血常规、胸部CT等检查明确病因。治疗期间需保证每日2000毫升饮水量，选择高蛋白流质饮食，注意观察皮肤黏膜有无出血点。