膝关节水肿积液怎么办

膝关节水肿积液可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、关节腔注射等方式治疗。膝关节水肿积液通常由外伤、骨关节炎、感染、痛风性关节炎、类风湿关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少关节活动，使用支具或弹力绷带固定膝关节。避免跑跳、下蹲等加重关节负担的动作，建议使用拐杖辅助行走。卧床时可将患肢抬高15-30度，有助于促进淋巴回流。

2、冷敷热敷

外伤后48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复。慢性期或非感染性积液可使用40℃左右热毛巾外敷，每日3-4次，配合轻柔按摩促进吸收。注意皮肤感觉异常者慎用温度刺激。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛肿胀，严重者可短期口服泼尼松片。感染性积液需用头孢克洛分散片等抗生素。痛风急性发作可用秋水仙碱片，配合碳酸氢钠片碱化尿液。

4、穿刺抽液

对于张力性积液或诊断性穿刺，在无菌操作下用16-18G针头抽取关节液。抽液后加压包扎，必要时注入醋酸泼尼松龙注射液。需严格消毒避免继发感染，单次抽液量不宜超过50ml。

5、关节腔注射

顽固性积液可注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能，或使用复方倍他米松注射液抑制炎症。每月注射不超过3次，每年总次数控制在5次内。糖尿病患者需监测注射后血糖变化。

日常应控制体重减轻关节负荷，建议BMI维持在18.5-23.9之间。选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬山、爬楼梯等动作。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用300-500ml牛奶，适量进食深海鱼类。天气寒冷时注意膝关节保暖，可佩戴护膝但不宜过紧。若积液反复发作或伴发热、皮肤发红等症状，应及时复查核磁共振明确病因。