中耳炎严重怎么治疗

中耳炎严重时通常需要药物联合物理治疗或手术干预。治疗方式主要有抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺术、鼓室置管术、乳突根治术。

1、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可局部消炎杀菌，适用于鼓膜未穿孔的化脓性中耳炎。使用前需清洁外耳道，每日滴耳2-3次，疗程一般5-10天。可能出现耳部刺痛或过敏反应，需停药就医。

2、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等可控制中耳腔感染。细菌性中耳炎需连续用药7-10天，用药期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应。青霉素过敏者需更换大环内酯类药物。

3、鼓膜穿刺术

通过穿刺引流脓液缓解鼓室压力，适用于急性化脓性中耳炎伴剧烈耳痛或高热。门诊局麻下操作，术后需保持耳道干燥1周。少数可能发生鼓膜愈合延迟或继发感染。

4、鼓室置管术

在鼓膜植入通气管改善中耳通气，适用于反复发作的分泌性中耳炎。全麻下手术，置管保留6-12个月。术后避免游泳，需定期复查防止管腔堵塞或脱出。

5、乳突根治术

清除乳突气房病变组织，用于慢性化脓性中耳炎合并胆脂瘤或骨质破坏。全麻手术需住院3-5天，术后听力可能暂时下降，需预防脑脊液漏等并发症。

中耳炎患者治疗期间应保持耳道干燥，洗澡时可用防水耳塞，避免用力擤鼻或乘坐飞机。急性期需卧床休息，饮食宜清淡富含维生素C，如西蓝花、猕猴桃等有助于炎症消退。恢复期可进行咽鼓管吹张训练，每日2-3次促进中耳通气。若出现耳流脓加重、持续发热或眩晕等症状应立即复诊，儿童患者家长需密切观察其听力反应与平衡能力。