压力性尿失禁需要手术治疗吗

压力性尿失禁多数情况下无须手术治疗，可通过非手术方式改善症状。若症状严重影响生活质量或保守治疗无效，则需考虑手术干预。

压力性尿失禁通常由盆底肌松弛、尿道括约肌功能减弱等因素引起，常见于产后女性或中老年人群。轻度患者可通过凯格尔运动增强盆底肌力量，每日重复进行收缩肛门和阴道的动作，持续数周至数月可改善控尿能力。生物反馈治疗结合电刺激也能帮助患者准确识别并锻炼盆底肌群。部分患者需使用子宫托或尿道悬吊带等器械辅助支撑尿道，减少腹压增高时的漏尿现象。对于肥胖患者，减轻体重有助于降低腹腔压力，从而缓解症状。

当非手术治疗效果不佳或存在重度盆底器官脱垂时，可选择尿道中段悬吊术等微创手术，该术式通过植入合成吊带加强尿道支撑。传统阴道前壁修补术适用于合并膀胱膨出的患者，但术后复发概率较高。手术可能存在术后排尿困难、尿路感染或吊带侵蚀等并发症，需严格评估适应症。合并严重内科疾病或计划妊娠的女性通常不建议手术。

建议患者避免长期负重或增加腹压的动作，咳嗽或打喷嚏前可交叉双腿预防漏尿。日常可多摄入富含膳食纤维的食物预防便秘，减少咖啡因及酒精摄入以降低膀胱刺激。若出现尿频尿急等混合性症状，应及时就医排除膀胱过度活动症。