阳痿的病因有哪些

阳痿可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起。阳痿通常表现为阴茎勃起功能障碍、性欲减退、射精障碍等症状。

1、心理因素

焦虑、抑郁、夫妻关系紧张等心理问题可能导致阳痿。长期精神压力或性经历创伤会影响大脑性兴奋中枢功能，造成勃起困难。这类患者可能伴随失眠、情绪低落等表现。心理疏导和夫妻共同参与治疗有助于改善症状，必要时可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、枸橼酸西地那非片等药物辅助治疗。

2、血管病变

动脉粥样硬化、高血压等血管疾病会影响阴茎海绵体血液灌注。糖尿病引起的微血管病变也是常见原因，这类患者可能伴有下肢麻木、视物模糊等并发症。控制基础疾病是关键，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片改善血管功能，配合盐酸伐地那非片等药物对症治疗。

3、神经损伤

脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病会中断勃起反射通路。盆腔手术如前列腺癌根治术可能损伤支配阴茎的神经，这类患者常伴有排尿障碍。营养神经治疗可使用甲钴胺片，严重者需考虑阴茎假体植入术等外科干预。

4、内分泌异常

睾酮水平低下是中年男性阳痿的常见原因，可能与睾丸功能减退或垂体病变有关。甲状腺功能异常也会影响性功能，这类患者多伴乏力、体毛减少等症状。需检测性激素六项，确诊后可遵医嘱补充十一酸睾酮软胶囊等雄激素制剂。

5、药物副作用

抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片、降压药如美托洛尔缓释片等可能干扰勃起功能。长期滥用壮阳药会造成药物依赖。建议在医生指导下调整用药方案，避免自行服用不明成分的保健品。

建议保持规律作息，避免过度劳累和久坐。适量食用牡蛎、坚果等含锌食物有助于维持性功能。戒烟限酒，每周进行3-5次有氧运动。若症状持续超过3个月或伴随其他不适，应及时到男科或泌尿外科就诊，完善夜间阴茎勃起监测、阴茎血流超声等检查明确病因。