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食道癌的鉴别诊断

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食道癌鉴别诊断如下:

1.慢性食管炎症 可能有进食梗阻感,钡餐表现为黏膜紊乱,或管壁僵硬,尤其是经过放疗后的患者,往往难以和原发食道癌或食道癌治疗后未控相区别,此时内镜检查十分重要,必须通过病理检查来相区别。

2.食管外压性疾病 如主动脉瘤、胸内甲状腺纵隔肿瘤、结节病等,常表现为食皆外压性改变,但黏膜光整,食管镜见黏膜正常,依赖CT或MRI检查可区别。但是当纵肿瘤侵犯食管时,难以区别。

3.食管其他肿瘤 食管乎滑肌肉瘤或其他肉瘤类,常在影像学表现为边缘清晰、光整的肿块。而黏膜表面光整,未见溃疡或糜烂,腔内超声或MRI检查有助于明确诊断,然手术后病理检查为理想的诊断方法。

4.食管良性肿瘤 食管平滑肌瘤、食管腺瘤、食管乳头息肉等,常表现为边缘规则、光整的肿块,为非浸润性生长,X线片及CT上表现为边缘光整,突出管腔内或外压的肿块表现,食管镜检查及病理活检易于鉴别。

5.食管功能失常 神经官能症、功能性食管痉挛、神经性吞咽无力、食管贲门失弛症等,均可产生吞咽困难和进食梗阻症状,通过内镜检查及影像学检查,结合病史,易于与食道癌相鉴别。

6.其他良性疾病 食管良性狭窄、憩室、血管瘤、食管静脉曲张等,均有表现为进食梗阻的症状,但食管X线钡餐检查表现为黏膜无中断、良性狭窄,通过内镜检查便于诊断,易于与食道癌签别。

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我们应该如何对抗食道癌
对抗食道癌需采取综合治疗策略,主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗及免疫治疗。早期发现和规范治疗有助于提高生存率。
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早期食道癌术后淋巴结转移还能治好吗
食道癌是常见癌症之一。食道癌的发生主要与环境、饮食习惯以及个人生活习惯,如吸烟、饮酒等关系密切。早期食管癌术后出现淋巴结转移,其治疗手段较多,首选为化疗,通过化疗进行针对性治疗。根据手术情况和淋巴结转移的具体情况,还可进行放疗。目前在食管癌的治疗过程中,全程还可参与中医中药。中医中药主要从患者的体质和全身情况进行调制,可减轻药物毒副作用。且中药本身也有抗肿瘤作用,在整个过程中可起到很好的扶正驱邪作用。因此,通过规范治疗,食管癌术后即使出现淋巴结转移,也能提高生活质量,延长生存期。
晚期食管癌典型症状有什么
晚期食道癌的最主要表现就是食道的梗阻,由于食道癌通常是凸向食道腔内的,这样的话会导致食物难以下咽。一、可能轻一些的,就是食物通过时候会导致剧烈疼痛,甚至呛咳,因为食物不能迅速地通过食道进入胃。二、如果食道癌将食道完全堵死的话,可能不光是食物了,连水都喝不下去了。所以晚期的食道癌在局部来说,主要是进食的障碍和进食后的疼痛,以至于无法进食。由于无法进食,这个人如果不能在医院得到静脉营养支持,这个人的消瘦,甚至脱水是非常明显的,所以晚期食道癌主要是进食障碍和脱水,以及消瘦。另外,一部分晚期食道癌,因为食道和气管是紧挨着,出现了食道和气管的瘘,也就是喝的水,有可能通过食道进入气管,引起剧烈呛咳。这样的病人,不光是喝水引起剧烈呛咳,由于水是有一些细菌的,喝的水不是无菌的,这样会导致肺部的吸入性肺炎感染。
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2021-07-09

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饭后喉咙堵是食管癌吗
饭后喉咙堵不能诊断为食管癌,要结合患者年龄和疾病出现症状的时间,评估患者是否出现食管病变。通常食管癌早期没有任何特异性表现,当出现了进展期的食管癌,有可能会出现三个月到六个月的渐进性吞咽困难,即最开始可能吞固体氧食物出现口咽部不适,后逐渐发展成进流食及进水困难。当出现这样的症状,我们就需要警惕是否存在食管癌,需要进一步做胃镜检查,关注食管情况。当出现口咽部的喉咽部闷堵感,首先需要看有没有胃食管反流的情况,其次要关注口咽部有没有器质性的改变。
食道癌的早期症状
食道癌疾病在早期的时候大家可能不能做到及时发现及时的治疗,这个时候患者一般感觉不到身体有何异样,这样的情况直接影响了患者的治疗的最佳时间,那么食道癌的早期症状都是有哪些呢?
阴虚湿阻型食道癌术后食疗偏方
有些食道癌患者会有阴虚湿阻之证,表现在食道癌患者身上,则为白血球减少,蛋白质成功能下降,从而导致营养不良,此时,患者可通过食用中药食疗偏方,如黄芪鸡血藤烧母鸡、龙眼大枣炖母鸡,以使身体可耐受化疗,同时可在化疗后继续食用,可缓解化疗副作用。
食道癌术前放疗的目的
术前化疗加放疗目的是提高肿瘤局部的无癌率,降低胸外淋巴结的转移率和血行转移率,不增加手术死亡率和因化放疗所引起的并发症最终达到提高手术切除,提高生存率的目的.
如何诊断食道癌才好呢
食道癌是一种病死率非常高的恶性肿瘤,患者发现病情的时候往往都是在中晚期,治疗起来难度非常的大。专家说:不论针对那种恶性肿瘤,及早的进行疾病的诊断对患者来说是最重要的,那么,如何诊断食道癌才好呢?
食道癌的早期症状
食道是消化系统比较重要的器官,它是食物必经之路,从口进入以后经过食道一直到胃。食道如果发生了病变,比如说炎症、长息肉、长瘤子等等,会严重影响饮食的通畅与否。早期症状可能不会太明显,只是偶尔进食缓慢,或者是疼痛。慢慢的随着肿瘤的长大,除了可能进食缓慢以外,还会出现梗阻,最后发展到肿瘤,把食道占据。也就是说我们的吞咽困难,中医叫做噎膈。最后饮食喝水都进不去了,就是把食道造成了梗阻。食管它分为上中下三段,发生在上段和中道下段也不完全一致。比如上段可能就是咽喉疼痛,往往被忽视。这个下段由于靠近贲门,症状就没有那么明显了,可能发生比较晚。另外食道在正中部分可能会有烧灼感、灼热感、甚至疼痛也是常见的症状。如果影响到气道,那么跟食管他俩是前后关系,也会出现咳嗽等症状。
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2019-10-17

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食道癌放疗有哪些不良反应
食道癌放疗会有些上火的症状,比如口干舌燥,也会出现一些全身症状,会有白细胞下降,还有血色素下降、贫血。食管癌通过放射线来治疗肿瘤,中医的角度来说它是一种热毒燥。尤其是越上段的肿瘤,越容易引起这种所谓的放射性咽炎、放射性口腔炎,所以患者觉得口干舌燥想喝水和嗓子疼,尤其是有些病人比较严重的时候,喝水吞咽吞唾沫等,都会疼得非常厉害,主要是放射性口腔炎和放射性咽炎的一些症状。肿瘤到了中段下段的时候,放疗的时候会产生放射性食管炎的症状,病人吃东西的时候,会觉得胸骨后的疼痛感特别强烈,放射线引起来的是食管放射炎这些局部的症状,还包括一些全身症状,会有白细胞下降,还有血色素下降、贫血。整个过程来说,还有一类是放疗最可怕的并发症,尤其溃疡型的,这种食管癌溃疡型食管指的是肿瘤,它不是突出到管腔里,它是往下走,食管像有一个坑一样的,食管壁相对来说比较薄比较脆弱。尤其在放疗效果比较好的时候,有可能就放穿了,即这一块溃疡的地方穿孔了,形成一个食道瘘。所以在放疗前要经过充分的评估,病人到底是蕈伞型,还是溃疡型。蕈伞型是肿瘤突出到了食管的管腔里头,一般来说没有什么问题。但是如果是溃疡性的,化放疗过程中一定要严密的监测。
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2019-07-24

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食道癌能治愈吗
食道癌能否治愈,要根据肿瘤的分期来决定,肿瘤越是早期的治愈的机会就会越高,如果当病人发现时,已经是中晚期的时候,包括病人已经做了手术,这种治愈的机会都会比较弱。食管癌在恶性肿瘤里恶性度属于中度偏上,这种相对来说更比较难治一点,它的五年生存率大概也就30%-40%左右。所以早期的食管癌,一期、二期通过手术或通过术后的放化疗等,患者可能能够得到长期存活。偏中晚期一点的食管癌,手术放疗以后复发和转移的机会会非常高。
食道癌口服化疗药有哪些
食道癌的口服化疗药现在主要是氟尿嘧啶类药物,有一代、二代、三代,现在最新的口服化疗药,主要就是卡培他滨,卡培他滨在体内可以转化成5FU,起到对肿瘤的化疗作用。一般的口服化疗药只适合年龄比较大的体质,比较虚弱的老年人,和不能耐受联合化疗、静脉联合化疗的这些病人,且它的效果很有限。
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2018-09-29

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食道癌吐白痰是怎么回事
食道癌的患者会吐白痰:一是食道癌后,因为食管消化道的结构改变,没有贲门所以很容易引起反流,反流呛到气管里以后会引起吸入性的肺炎,使患者咳痰比术前增加,咳白痰或黄痰等。还有是患者术后会有吻合口的狭窄,唾液都积攒在食管里面,所以会吐粘稠的白痰。
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2018-09-29

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食道腺癌
食道腺癌可以是食道的腺体上原发的这种肿瘤,比例很低。食道癌95%以上是鳞状细胞癌,中国人腺癌很少发生,但是外国人的腺癌发生比较多。在我国,如果病人有反流性食管炎,血管下端的鳞状上皮就可以被柱状上皮覆盖,这个就是腺上皮化,在鳞状上皮腺上皮化以后,就会发生腺癌,大多数腺癌是发生在食管下端,也就是有血管上皮化的这些病人里面。
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食道癌为什么会吐白痰
食道癌会吐白痰,是因为食道癌后食管消化道结构出现改变,吻合口变狭窄导致的,具体分析如下:1、食道癌后食管消化道的结构改变,没有贲门,容易引起反流,如果呛到气管,可能引起吸入性肺炎,病人咳痰比术前要多,会出现咳白痰、黄痰的现象。2、术后吻合口会狭窄,唾液咽不下去,积攒在食管里,会吐粘稠,拉粘丝的黏白痰。