哪几种急性输液反应可以危及生命

急性输液反应中可能危及生命的主要有过敏性休克、急性肺水肿、空气栓塞、溶血反应和细菌污染反应。这些情况可能迅速导致多器官功能障碍，需立即停止输液并采取急救措施。

1、过敏性休克

过敏性休克是最凶险的输液反应，常由药物或输注液中的致敏成分引发。患者可能在数分钟内出现喉头水肿、支气管痉挛、血压骤降等表现，严重时可因窒息或循环衰竭死亡。急救需立即肌注肾上腺素，同时建立人工气道和扩容治疗。

2、急性肺水肿

输液速度过快或心功能不全患者易发生急性肺水肿，大量液体快速进入肺循环导致呼吸困难、粉红色泡沫痰。若不及时处理可能进展为呼吸衰竭，需立即给予高流量吸氧、利尿剂和血管扩张剂。

3、空气栓塞

输液管路中混入大量空气时可阻塞肺动脉，表现为突发胸痛、呼吸困难、意识丧失。超过100毫升气体进入静脉即可致命，需立即左侧卧位并给予纯氧，必要时行高压氧治疗。

4、溶血反应

血型不合输血或药物导致红细胞大量破坏，血红蛋白尿和急性肾损伤是典型表现。严重溶血可引发弥散性血管内凝血，需立即碱化尿液并使用糖皮质激素。

5、细菌污染反应

输注被细菌污染的液体可导致脓毒症休克，表现为寒战高热、血压下降。革兰阴性菌内毒素危害最大，需早期使用广谱抗生素并维持器官功能。

预防急性输液反应需严格核查药物配伍禁忌和患者过敏史，控制输液速度，使用精密过滤装置。医护人员应熟练掌握急救流程，病区需常规配备肾上腺素、地塞米松等抢救药物。患者出现寒战、胸闷等不适时须立即呼叫医务人员，避免自行调节输液速度。定期开展输液安全培训可显著降低严重反应发生率。