椎间盘突出症微创手术后遗症

椎间盘突出症微创手术后可能出现神经根损伤、脑脊液漏、椎间隙感染、术后血肿及椎间盘再突出等后遗症，多数患者术后恢复良好，仅少数可能面临并发症风险。

神经根损伤是术中器械操作或粘连分离时可能发生的并发症，表现为单侧下肢放射痛或特定肌群肌力下降，术后早期康复训练结合营养神经药物如甲钴胺片可帮助功能恢复。脑脊液漏源于硬脊膜意外撕裂，导致术后平卧时头痛加剧而坐立缓解，通常采用头低脚高位卧床配合补液治疗，严重时需手术缝合。椎间隙感染由术中细菌带入引发，特征为术后数日出现发热伴腰部深部剧痛，血象检查可见白细胞升高，需静脉输注抗生素如头孢曲松钠治疗。术后血肿形成压迫神经结构，造成急性下肢麻木或排尿障碍，通过影像学检查确诊后部分病例需急诊血肿清除手术。椎间盘再突出因术后纤维环未完全愈合或负重过早导致，症状与术前相似但可能在不同节段，轻症可保守治疗而突出较大时需再次手术干预。

椎间盘突出症微创手术后遗症的发生与患者椎管解剖变异、基础疾病控制情况、术中操作精度及术后康复依从性密切相关。建议术后严格遵循医嘱进行阶段性康复锻炼，避免过早负重和剧烈扭转动作，保持切口清洁干燥，定期复查影像学评估椎间稳定性。日常生活中注意维持正常体重，采取正确姿势搬运物品，加强核心肌群训练，睡眠时选择硬度适中的床垫，出现下肢放射性疼痛或大小便异常时立即返院就诊。