痔疮很疼是什么原因

痔疮很疼可能与血栓性外痔、内痔嵌顿、局部感染、肛裂并发、排便刺激等因素有关。痔疮疼痛通常表现为肛门肿胀、灼热感或排便时撕裂样痛，需结合具体病因干预。

1、血栓性外痔

痔疮静脉丛血栓形成会导致突发性剧烈疼痛，肛门边缘可见紫黑色硬结。可能与久坐、排便用力过度有关。急性期可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯乳膏等外用药，配合温水坐浴缓解。若血栓较大需手术切除。

2、内痔嵌顿

脱出的内痔无法回纳时会发生充血水肿，伴随持续性胀痛和肛门坠胀感。需及时手法复位或使用普济痔疮栓、九华痔疮栓等药物消肿。长期嵌顿可能导致组织坏死，需行痔上黏膜环切术治疗。

3、局部感染

痔疮表面破损后易继发细菌感染，出现红肿热痛和分泌物增多。可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏，配合高锰酸钾溶液坐浴。感染严重时需口服头孢克洛分散片抗炎。

4、肛裂并发

干硬粪便划伤肛管皮肤形成的裂口与痔疮并存时，疼痛呈刀割样且排便后加重。可选用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，配合乳果糖口服溶液软化粪便。陈旧性肛裂需行肛门内括约肌侧切术。

5、排便刺激

腹泻或便秘时粪便反复摩擦痔核，可能引起机械性疼痛。需调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，必要时使用开塞露辅助排便。避免如厕时间过长或过度用力。

痔疮疼痛期间应保持肛门清洁干燥，每日用温水清洗2次并更换透气内裤。饮食避免辛辣刺激食物，多摄入西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食材。避免久坐久站，每小时活动5分钟促进血液循环。若疼痛持续超过3天或伴随发热、出血量增多，须立即就医排除肛周脓肿等并发症。