胰腺炎的表现简介

胰腺炎主要表现为上腹部疼痛、恶心呕吐、发热等症状，可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎通常由胆石症、酗酒等因素诱发，慢性胰腺炎多与长期饮酒、遗传因素相关。

1、上腹部疼痛

胰腺炎最典型的症状是持续性上腹部剧痛，疼痛可向背部放射。急性胰腺炎疼痛常突然发作，呈刀割样或钝痛；慢性胰腺炎多为间歇性隐痛，进食油腻食物后加重。疼痛可能与胰管梗阻、胰腺组织水肿或坏死有关，需通过血淀粉酶检测和腹部CT确诊。

2、恶心呕吐

约80%患者会出现恶心呕吐，呕吐后腹痛不缓解是特征性表现。急性胰腺炎呕吐物常含胆汁，严重者可出现肠麻痹导致的频繁干呕。这种情况与胰腺炎症刺激腹腔神经丛及胃肠功能紊乱相关，需禁食并配合胃肠减压治疗。

3、发热

中度发热常见于急性胰腺炎早期，体温多在38-39℃之间。若出现持续高热可能提示胰腺坏死继发感染或胆道感染。慢性胰腺炎患者发热较少见，但合并胰管梗阻感染时可出现弛张热。发热期间需监测血常规和降钙素原水平。

4、黄疸

约20%急性胰腺炎患者会出现轻度黄疸，多因胰头水肿压迫胆总管所致。慢性胰腺炎合并胰头纤维化时，黄疸可能进行性加重。血清胆红素和腹部超声有助于判断梗阻部位，严重者需行ERCP解除梗阻。

5、脂肪泻

慢性胰腺炎晚期因胰腺外分泌功能不足，会出现脂肪泻症状。粪便呈泡沫状、恶臭且漂浮于水面，伴有体重下降和营养不良。这种状况需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊，并采用低脂高蛋白饮食。

胰腺炎患者应绝对禁酒，急性期需严格禁食。恢复期建议采用低脂流质饮食，逐步过渡到低脂半流质。慢性患者需长期补充胰酶制剂，定期监测血糖和营养状况。出现持续腹痛、呕吐或高热时应立即就医，避免自行使用止痛药掩盖病情。日常注意控制血脂，避免暴饮暴食，胆石症患者需及时处理胆道疾病。