孕期肝炎如何处置

孕期肝炎需根据肝炎类型和病情严重程度采取针对性处置措施，主要包括一般治疗、药物治疗和必要时终止妊娠。孕期肝炎可能由病毒性肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症或药物性肝损伤等原因引起，需在医生指导下规范干预。

病毒性肝炎是孕期肝炎的常见原因，甲型、乙型、戊型肝炎病毒均可感染孕妇。轻度病毒性肝炎以保肝治疗为主，可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物，同时监测肝功能指标。中重度病例可能需要抗病毒治疗，如替诺福韦酯片用于乙肝活动期，但需严格评估胎儿风险。妊娠期肝内胆汁淤积症表现为皮肤瘙痒和胆汁酸升高，熊去氧胆酸胶囊是首选药物，严重时需提前终止妊娠。药物性肝损伤应立即停用可疑药物，使用注射用还原型谷胱甘肽等解毒剂，必要时进行血浆置换。自身免疫性肝炎在孕期较少见，需谨慎使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，并密切随访。

孕期肝炎患者应保证每日优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，避免高脂饮食加重肝脏负担。保持规律作息，每日卧床休息不少于10小时，避免剧烈运动。所有药物使用必须经过产科和感染科/肝病科医生联合评估，禁止自行服用保肝药物或偏方。出现黄疸加重、凝血功能异常或胎动减少等危急情况时，需立即住院治疗。产后仍需持续监测肝功能，乙肝病毒携带者需规范实施母婴阻断措施。