药物性肝炎的检查方法
发布时间:2020-02-1049754次收听
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药物性肝炎又称为药物性肝损伤,药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的药物及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。药物性肝损伤患者往往有明确的特殊药物用药史,比如皮肤病用药、化疗药物等等。
但是少数患者无明确特殊药物应用史,那么诊断药物性肝损伤首先要排除常见的肝炎,比如病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病等。对于病毒性肝炎,要进行甲肝、乙肝、丙肝、戊肝及其他EB病毒、巨噬细胞病毒等病毒标志物筛查;要排除近期有无大量饮酒的情况;要进行自身免疫性肝病抗体筛查。
以上症状都排除以后,如果仍是考虑为药物性肝损伤,可以进行肝穿刺活检术,确定药物性肝炎主要依据肝脏病理,是诊断药物性肝炎的金标准。
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药物性肝炎又称为药物性肝损伤,药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的药物及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。药物性肝损伤患者往往有明确的特殊药物用药史,比如皮肤病用药、化疗药物等等。
但是少数患者无明确特殊药物应用史,那么诊断药物性肝损伤首先要排除常见的肝炎,比如病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病等。对于病毒性肝炎,要进行甲肝、乙肝、丙肝、戊肝及其他EB病毒、巨噬细胞病毒等病毒标志物筛查;要排除近期有无大量饮酒的情况;要进行自身免疫性肝病抗体筛查。
以上症状都排除以后,如果仍是考虑为药物性肝损伤,可以进行肝穿刺活检术,确定药物性肝炎主要依据肝脏病理,是诊断药物性肝炎的金标准。
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乙肝大三阳并不代表病情严重程度,只代表乙肝存在的一种临床时期。在这个时期,乙肝病毒复制活跃,肝功能指标正常或异常,具有很强的传染性。肝炎大三阳,实际上就是乙肝大三阳,是因为在乙肝病毒血清学检查结果中,出现乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项指标阳性,因此而得名为乙肝大三阳。当肝功正常时,如无肝纤维化趋势及肝硬化,可暂时不治疗,定期进行检查。如果肝功异常,达到抗病毒治疗指征,在此期需要积极有效的规范化治疗,如不积极治疗,会发展为重型肝病,预后差,并且可导致肝脏纤维化,形成肝硬化,继而还会出现严重的并发症,如上消化道出血及肝性脑病等,而危及病人的生命。所以肝炎大三阳要定期进行相关检查来及时给与治疗。
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医生告诉你:肝炎患者饮食注意事项?
肝炎患者平时要多注意饮食,提倡荤素搭配,建议食用富含优质蛋白质的食物,如鸡蛋、鱼、瘦肉等。另外要注意的是,如果肉类食品吃多了,对身体不好,所以一定要适量。适当补充钾盐、磷盐,还要注意适当补充维生素,适当控制饮食总量。同时要避免吃辛辣、不易消化和凉的食物,避免经常熬夜,这样可以有效改善肝炎症状。
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肝炎会不会导致肝癌,需要根据情况决定,如果患上急性肝炎,基本不会发生肝癌。慢性肝炎患者随着病程发展、延长,患癌风险相应增高,尤其是乙肝病毒携带人群,他们的病情在临床上表现很轻微,甚至没有任何明显症状,肝功能各项指标数值也都正常,特别容易被忽略。这类慢性乙肝病毒携带者,有几率不经过肝炎到肝硬化的发展过程,直接发生肝癌。虽然慢性肝炎发生肝癌的几率与病程有关,染病时间越长,患癌风险越高,但是,肝癌并非突然发生,它需要逐渐发展的过程,患者应定期复查肝功能、肿瘤标记物、腹部超声,甚至要做增强CT或腹部核磁,进一步排查是否出现肝癌。
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肝炎用药治疗需根据病因不同而改变方法,并且,随着时代发展,药物也在不断变迁。肝炎的用药有病因治疗、保肝治疗、对症治疗三个方面。具体来说,肝炎的用药和肝炎类型密切相关,比如乙型肝炎的用药,主要采用抗乙肝病毒的这些药物,通常会采用口服核苷类似物或打针注射干扰素等。乙肝病因治疗用药与其他肝炎不一样,比如丙肝的抗病毒治疗需要采用其他类抗病毒药物。肝炎的保肝治疗有很多种类,这些药物大同小异,副作用有所不同,医生根据病人用药注意它的副作用。对症治疗是针对患者出现腹胀、腹泻等情况采取的药物治疗手段。
慢性乙型病毒性肝炎是什么
慢性乙型病毒性肝炎是乙型肝炎病毒(HBV)感染人体后造成的肝脏慢性炎症,一般为HBV感染人体超过半年。我国HBV传播途径一般为母婴传播,慢性乙型肝炎妈妈分娩新生儿过程中,HBV感染新生儿。HBV感染人体后,HBV-DNA进入肝细胞核内形成cccDNA,cccDNA逆转录RNA,以RNA为模板复制HBVDNA及翻译各种蛋白,包括乙型肝炎表面抗原、E抗原及核心抗原,然后组装成新的HBV,分泌出肝细胞再感染其他未感染HBV的细胞。新生儿感染HBV后多数慢性化,部分患者会经过肝炎、肝硬化、肝癌三部曲,所以建议慢性乙型病毒性肝炎患者定期复查肝功能、HBV-DNA、腹部彩超等项目,积极保肝、抗病毒治疗,以有效控制病情,延缓病情进展,延长生存期。
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自身免疫性肝炎是一个以肝细胞损伤为表现的一个疾病,它是慢性的进展性的,大多数病例通过治疗,比如用免疫抑制剂用激素治疗以后,他病情是可以控制的,可是少部分人即便治疗,用了免疫抑制或者用了激素也控制不住,也会突然的恶化,可以出现肝衰竭。




