牙周炎的症状表现
牙周炎的症状表现主要有牙龈红肿、牙龈出血、牙齿松动、口臭、牙周袋形成等。牙周炎是发生在牙周组织的慢性炎症性疾病,通常由牙菌斑堆积、不良修复体、咬合创伤等因素引起,可能伴随牙槽骨吸收、牙齿移位等症状。
1、牙龈红肿
牙龈红肿是牙周炎早期常见症状,表现为牙龈颜色暗红或鲜红,质地松软,表面光亮。牙菌斑中的细菌代谢产物刺激牙龈组织,引发局部炎症反应。患者可能伴有刷牙或进食时的轻微出血。日常需加强巴氏刷牙法清洁,使用氯己定含漱液辅助控制菌斑,严重时可配合龈下刮治术。
2、牙龈出血
牙龈出血在牙周炎进展期尤为明显,轻微触碰即可引发出血,常见于晨起唾液带血丝或进食硬物后出血。长期慢性出血可能导致贫血。这与炎症导致毛细血管扩张、通透性增加有关。除基础治疗外,可短期使用盐酸米诺环素软膏局部给药,出血严重者需排查血液系统疾病。
3、牙齿松动
牙齿松动提示牙周炎已造成牙槽骨吸收,多发生于中重度患者。初期表现为牙齿轻微晃动,后期可能出现牙齿自行脱落。骨吸收程度可通过牙周探诊和X线检查评估。治疗需采用翻瓣术结合骨移植材料修复缺损,松动达Ⅲ度者建议拔除后种植修复。
4、口臭
口臭源于牙周袋内厌氧菌分解蛋白质产生的挥发性硫化物,表现为持续性异味,漱口难以消除。伴牙结石堆积时症状加重。除机械清创外,可辅助使用甲硝唑口颊片抑制厌氧菌,联合过氧化氢溶液含漱改善口腔微环境。
5、牙周袋形成
牙周袋深度超过3毫米即属病理表现,探诊可见溢脓或探诊出血。深袋易嵌塞食物残渣,加速牙周破坏。治疗需采用根面平整术消除袋内感染,配合多西环素缓释剂局部置药。定期牙周维护治疗可延缓疾病进展。
牙周炎患者应选用软毛牙刷及牙缝刷清洁邻面,每日使用牙线清除菌斑。避免吸烟及过量摄入高糖食物,每3-6个月接受专业洁治。出现牙龈退缩或咀嚼无力时需及时复查,妊娠期女性更需加强牙周护理。早期干预可显著改善预后,晚期治疗成本及难度大幅增加。