胆汁淤积性肝病属于自免性肝病

胆汁淤积性肝病不属于自身免疫性肝病，它是多种病因导致胆汁分泌或排泄障碍的临床综合征，而自身免疫性肝病是一类由免疫系统攻击肝细胞或胆管引起的疾病。

胆汁淤积性肝病是一个描述胆汁流动受阻状态的综合征，其病因复杂多样。除了免疫系统攻击这一病因外，还包括药物性肝损伤、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、胆道结石、胆道肿瘤、胆道狭窄、遗传代谢性疾病以及妊娠期肝内胆汁淤积等多种情况。其核心病理生理改变是胆汁生成、分泌或排泄过程出现障碍，导致胆汁成分在肝内或胆管内异常积聚，进而可能引发肝细胞损伤和纤维化。临床表现通常以皮肤瘙痒、黄疸、疲劳以及血清碱性磷酸酶和谷氨酰转移酶水平升高为特征。诊断依赖于详细的病史询问、体格检查、血液生化检测、自身抗体筛查以及影像学检查如腹部超声或磁共振胰胆管成像。治疗原则主要是针对病因进行处理，例如停用可疑肝损伤药物、使用熊去氧胆酸促进胆汁排泄、缓解瘙痒症状，对于胆道梗阻等情况可能需要进行内镜或外科干预。

自身免疫性肝病则特指一组免疫介导的肝脏慢性炎症性疾病，其本质是免疫系统错误地将自身的肝细胞或胆管上皮细胞当作外来异物进行攻击。这类疾病主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎。它们具有共同的免疫学特征，如血清中可检测到特定的自身抗体，并常伴有免疫球蛋白水平升高。自身免疫性肝炎主要累及肝细胞，表现为界面性肝炎；原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎则主要针对肝内小胆管和中大型胆管，导致进行性胆管破坏和胆汁淤积。虽然原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎在病程中会出现显著的胆汁淤积表现，并被归类为自身免疫性肝病，但它们只是导致胆汁淤积性肝病的众多病因中的两种特定类型。胆汁淤积性肝病的概念范畴更广，自身免疫性肝病是其病因分类下的一个重要亚组，两者是包含与被包含的关系，而非等同。

患者若出现不明原因的黄疸、皮肤顽固性瘙痒、尿色加深或粪便颜色变浅等症状，应及时前往消化内科或肝病科就诊。明确诊断是制定有效治疗方案的基础，医生会通过一系列检查来鉴别胆汁淤积的具体原因，判断是否属于自身免疫性肝病范畴。日常生活中，确诊患者应严格遵医嘱进行治疗与随访，避免自行使用可能损伤肝脏的药物或保健品，保持均衡饮食，戒酒，注意休息，并定期监测肝功能指标变化。