胆汁淤积性肝病的症状有哪些

胆汁淤积性肝病的症状主要有皮肤瘙痒、黄疸、脂肪泻、乏力、肝区疼痛等。胆汁淤积性肝病是指胆汁分泌或排泄障碍导致胆汁在肝内淤积，可能由病毒性肝炎、药物性肝损伤、胆管结石等因素引起。

1、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒是胆汁淤积性肝病的常见症状，主要由胆汁酸沉积在皮肤刺激神经末梢引起。瘙痒多从手掌、足底开始，逐渐蔓延至全身，夜间加重。患者可表现为皮肤抓痕、色素沉着等。治疗需针对原发病，如使用熊去氧胆酸胶囊降低胆汁酸，或外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。

2、黄疸

黄疸表现为皮肤、巩膜黄染，因胆红素代谢障碍导致血清胆红素升高。患者尿液颜色加深如浓茶，粪便颜色变浅如陶土。黄疸程度与胆汁淤积严重性相关，可能伴随皮肤黏膜出血倾向。需通过肝功能检查明确病因，必要时行胆管引流术解除梗阻。

3、脂肪泻

脂肪泻表现为粪便油腻恶臭、漂浮于水面，因胆汁缺乏导致脂肪消化吸收障碍。长期脂肪泻可引发脂溶性维生素缺乏，出现夜盲症、骨质疏松等并发症。治疗需补充胰酶肠溶胶囊帮助消化，同时限制每日脂肪摄入量在40克以下。

4、乏力

乏力与胆汁淤积导致的能量代谢障碍、营养不良有关。患者常感疲倦嗜睡，活动耐力下降，可能伴随食欲减退、体重减轻。需保证每日优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，必要时静脉补充复方氨基酸注射液改善营养状态。

5、肝区疼痛

肝区疼痛表现为右上腹持续性胀痛或钝痛，因肝脏肿大牵拉包膜所致。疼痛可向右肩背部放射，伴随肝脏触痛、叩击痛。需警惕胆管感染或胆汁性肝硬化进展，可通过腹部超声检查评估，使用消炎利胆片缓解症状。

胆汁淤积性肝病患者需严格戒酒，避免高脂饮食，每日补充足量维生素A、D、E、K。建议选择清淡易消化的食物如燕麦粥、蒸鱼肉，避免辛辣刺激食物。定期监测肝功能指标，若出现发热、腹痛加剧需及时就医。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免过度劳累。