胆汁淤积性肝病的症状

胆汁淤积性肝病主要表现为皮肤瘙痒、黄疸、脂肪泻、尿色加深及乏力等症状。胆汁淤积性肝病可能与胆管阻塞、遗传代谢异常、药物损伤、自身免疫性疾病或妊娠期激素变化等因素有关，通常需通过肝功能检查、影像学等手段确诊。

1、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒是胆汁淤积性肝病最早出现的症状之一，因胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢所致。瘙痒多从手掌、足底开始，逐渐蔓延至全身，夜间加重。患者可表现为皮肤抓痕、色素沉着，严重者影响睡眠。治疗需针对原发病，如使用熊去氧胆酸胶囊降低胆汁酸，或外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。

2、黄疸

黄疸表现为皮肤、巩膜黄染，因胆红素排泄受阻反流入血引起。早期可能仅巩膜轻度黄染，随病情进展出现皮肤明显黄染，尿液呈浓茶色。需与溶血性黄疸鉴别，可通过肝功能检测直接胆红素升高确诊。治疗包括口服腺苷蛋氨酸肠溶片促进胆汁排泄，必要时行内镜或手术解除胆道梗阻。

3、脂肪泻

脂肪泻因胆汁缺乏导致脂肪消化吸收障碍，表现为大便次数增多、粪便油腻恶臭且漂浮于水面。长期未控制可能引发脂溶性维生素缺乏。治疗需补充胰酶肠溶胶囊帮助消化，同时限制每日脂肪摄入量在40克以下，必要时肌注维生素K1注射液纠正凝血异常。

4、尿色加深

尿色加深呈深黄色或褐色，与结合胆红素经肾脏排泄有关。可能伴随泡沫尿，但无蛋白尿。需通过尿常规排除其他肾病因素。治疗原发病后可缓解，急性期可静脉滴注丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液改善胆汁代谢。

5、乏力

乏力与胆汁淤积导致能量代谢障碍、脂溶性维生素吸收不良有关。患者常伴食欲减退、体重下降，严重时出现肌肉萎缩。需检测维生素D水平和骨密度，补充维生素D滴剂及钙剂。同时建议高蛋白、低脂饮食，少量多餐保证营养摄入。

胆汁淤积性肝病患者需严格戒酒，避免高脂饮食加重脂肪泻。每日适量补充维生素A软胶囊、维生素E软胶囊等脂溶性维生素。建议选择宽松棉质衣物减少皮肤摩擦，洗澡水温不宜过高。若出现发热、腹痛或黄疸加重，应立即就医排查胆管炎等并发症。定期复查肝功能、腹部超声监测病情进展。