Graves眼病该如何治疗

Graves眼病可通过生活干预、药物治疗、放射治疗、手术治疗等方式治疗。Graves眼病通常由自身免疫异常、甲状腺功能亢进等因素引起，表现为眼球突出、眼睑退缩、复视等症状。

1、生活干预

戒烟是Graves眼病的基础干预措施，吸烟可能加重炎症反应和眼眶组织纤维化。避免强光刺激，外出佩戴墨镜有助于缓解畏光症状。睡眠时抬高床头可减轻晨起眼部水肿。使用人工泪液缓解干眼症状，如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等。

2、药物治疗

糖皮质激素是主要治疗药物，如甲泼尼龙片、泼尼松龙注射液，适用于中重度活动期患者。免疫抑制剂如环孢素软胶囊可联合激素使用。针对甲状腺功能异常需同步使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片。部分患者可能需要使用利妥昔单抗注射液等生物制剂。

3、放射治疗

低剂量眼眶放射治疗适用于对激素治疗无效或禁忌的患者，可抑制眼眶成纤维细胞增殖。治疗周期通常为10-12次，总剂量20Gy。可能出现暂时性视物模糊、睫毛脱落等副作用。需联合使用激素保护角膜，如氟米龙滴眼液。

4、手术治疗

眼眶减压术适用于严重眼球突出导致角膜暴露或视神经压迫者，术式包括内壁减压、外壁减压等。眼睑手术可改善眼睑退缩和闭合不全，常用提上睑肌延长术。斜视手术用于矫正稳定期复视，需在病情稳定6个月后进行。

5、中医调理

中医认为本病属肝郁化火证型，可使用夏枯草、决明子等清肝明目中药。针灸选取太阳、攒竹等穴位改善局部循环。需注意中药与西药的相互作用，如何首乌可能影响肝功能。中药熏蒸可辅助缓解眼睑水肿。

Graves眼病患者需定期监测甲状腺功能和眼部情况，避免剧烈运动和头部剧烈晃动。保持均衡饮食，限制碘盐摄入，适量补充维生素D和钙质。严格遵医嘱用药，不可自行调整激素剂量。出现视力骤降、剧烈眼痛需立即就医。建议每3-6个月进行眼科专项检查，包括视力、眼压、眼底等评估。