常用降压药有哪五大类
常用降压药主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂五大类。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞膜上的钙通道，减少钙离子内流，从而扩张外周动脉血管降低血压。代表药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并动脉粥样硬化的患者。常见不良反应包括踝部水肿、头痛、面部潮红等。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，降低外周血管阻力。代表药物有马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、培哚普利叔丁胺片等，尤其适用于合并糖尿病、慢性肾病、心力衰竭的患者。可能引起干咳、血管性水肿等不良反应。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合发挥降压作用。代表药物有缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等，适应证与血管紧张素转换酶抑制剂相似但干咳发生率低。需注意监测血钾水平。
4、利尿剂
利尿剂通过促进钠水排泄减少血容量降压，噻嗪类如氢氯噻嗪片适用于轻度高血压，袢利尿剂如呋塞米片用于肾功能不全者。长期使用需注意电解质紊乱、血糖升高等代谢异常。保钾利尿剂螺内酯片可用于原发性醛固酮增多症。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性减慢心率、降低心输出量。代表药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等，适用于合并冠心病、心力衰竭、快速性心律失常的高血压患者。可能引发支气管痉挛、糖脂代谢异常，禁用于严重心动过缓患者。
高血压患者需在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量或更换药物类型。日常应注意低盐饮食，每日钠摄入量控制在5克以下；适量进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟；定期监测血压并记录变化趋势；保持规律作息与情绪稳定，戒烟限酒。合并糖尿病或肾病患者需每3个月检查尿微量白蛋白及肾功能指标。若出现头晕、乏力等不适症状应及时就医评估治疗方案。
