下肢动脉阻塞症状
下肢动脉阻塞的症状主要包括间歇性跛行、静息痛、皮温降低与肤色改变、组织缺血性改变以及急性缺血表现。
一、间歇性跛行
这是下肢动脉阻塞最早出现且最典型的症状。患者在行走一段距离后，会感到小腿、大腿或臀部肌肉出现痉挛性疼痛、沉重乏力或酸胀感，迫使患者停下休息。休息数分钟后疼痛可缓解，但再次行走相同距离后症状会重复出现。行走距离的缩短直接反映了动脉阻塞程度的加重。该症状是由于运动时肌肉耗氧量增加，而狭窄或闭塞的动脉无法提供足够的血液供应，导致肌肉缺血缺氧所致。
二、静息痛
随着病情进展，动脉阻塞严重到在患者休息时也无法满足下肢基本的血液供应，便会发生静息痛。疼痛多发生在足趾、足前部或脚踝，尤其在夜间或肢体抬高时加剧。疼痛性质多为持续性钝痛、烧灼痛或刺痛，患者常需将患肢垂于床下以利用重力增加血供来缓解疼痛。静息痛的出现是肢体严重缺血的标志，提示侧支循环代偿不足，面临组织坏死的风险。
三、皮温降低与肤色改变
患肢皮肤温度明显低于对侧健康肢体，触摸有冰凉感。皮肤颜色可变得苍白，尤其在抬高患肢时更为明显。当肢体下垂时，由于血液淤积，皮肤可能呈现紫红色或发绀。部分患者足部皮肤会变得非薄、光亮、干燥，汗毛脱落，趾甲增厚、生长缓慢。这些表现是慢性缺血导致皮肤及其附属器营养障碍的结果。
四、组织缺血性改变
长期严重缺血会导致下肢组织发生不可逆的损害。早期可能表现为皮肤破损后难以愈合的小溃疡。后期则出现缺血性溃疡，多位于足趾尖、足跟或足外侧等压力点或易受摩擦处，溃疡边缘清晰，基底缺乏肉芽组织，颜色灰暗，疼痛剧烈。更严重时会发生干性坏疽，坏疽部位干燥、皱缩、变黑，与健康组织分界清楚。湿性坏疽则因合并感染而出现肿胀、恶臭、流脓。
五、急性缺血表现
当下肢动脉因血栓形成或栓塞而突然完全阻塞时，会出现急性缺血症状，概括为“5P征”。疼痛，患肢突发剧烈疼痛。苍白，皮肤呈蜡样苍白。无脉，足背动脉或胫后动脉搏动消失。感觉异常，出现麻木、蚁行感或感觉减退。运动障碍，表现为足趾活动困难，严重时足部无法活动。急性下肢缺血是血管外科急症，需立即就医处理以挽救肢体。
若出现间歇性跛行，应首先戒烟，严格控制血压、血糖和血脂，并在医生指导下进行有计划的行走锻炼，以促进侧支循环建立。饮食上需低盐、低脂、低糖，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果。一旦出现静息痛、皮肤溃疡或颜色改变、特别是急性剧烈疼痛伴肢体苍白发凉时，必须立即前往血管外科就诊，延误治疗可能导致截肢等严重后果。日常应注意足部护理，保持清洁干燥，避免外伤，穿宽松柔软的鞋袜，定期检查双足。
