恩格列净对肾肝有什么副作用

恩格列净可能对肾脏和肝脏产生一定副作用，常见副作用包括肾功能异常、低血容量相关事件、尿路感染等，肝脏相关副作用相对较少但可能引发肝功能异常。

恩格列净作为钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，主要通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收来降低血糖。使用过程中可能因渗透性利尿作用导致血容量减少，进而引发肾前性急性肾损伤，表现为血肌酐升高或肾小球滤过率下降。原有肾功能不全、老年或合并利尿剂使用者风险更高。部分患者可能出现尿路感染或生殖器真菌感染，与尿糖排泄增加有关。肝脏相关副作用较少见，但个别病例报告显示可能引起转氨酶升高，极少数情况下与药物性肝损伤相关。用药期间需定期监测肾功能和肝功能指标。

使用恩格列净期间应保持充足水分摄入，避免脱水；注意个人卫生以预防感染；避免同时使用肾毒性药物；出现持续排尿不适、乏力、食欲减退或皮肤黄染时应及时就医。肾功能中度以上损害者需调整剂量，严重肝肾功能不全患者禁用。建议用药前评估基线肾功能，用药后第1-3个月复查肾功，之后每半年监测一次，肝功能异常者需增加监测频率。饮食上需均衡营养，限制高糖高盐摄入，合并高血压或水肿患者需控制每日钠盐摄入量在5克以下。