腰间盘突出能手术吗

腰椎间盘突出症患者通常可以手术治疗，但需严格评估病情适应症。手术干预主要适用于保守治疗无效、神经压迫症状进行性加重或出现马尾综合征等严重情况。

腰椎间盘突出症的手术指征需结合临床症状与影像学表现综合判断。当患者出现持续6-12周规范保守治疗无效的顽固性疼痛，或伴随进行性肌力下降、反射异常等神经功能缺损时，微创椎间孔镜髓核摘除术和传统椎间盘切除术是常见选择。前者通过7毫米切口完成神经减压，后者适用于多节段病变合并脊柱不稳需植骨融合者。研究显示约85%符合手术指征的患者术后1年疼痛缓解显著，但需注意术后3-5年内存在5-15%的复发概率。

特殊情况下如急性马尾综合征表现为会阴区麻木、大小便功能障碍时，需在48小时内行急诊手术解除神经压迫。高龄患者合并严重心肺疾病、凝血功能障碍或活动期感染时，手术风险可能超过获益。极少数中央型突出伴钙化病例，可能需要联合椎弓根螺钉内固定术，这类复杂手术的恢复期通常延长至3-6个月。

术后需坚持3个月腰背肌功能训练，避免久坐久站和负重活动。建议选择硬板床休息，使用符合人体工学的腰托，控制体重以减轻腰椎负荷。定期复查MRI可早期发现复发迹象，出现下肢放射痛加重需及时复诊。饮食应保证充足钙质和维生素D摄入，有助于骨骼修复。