腰椎间盘突出症怎么治疗

腰椎间盘突出症可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床并保持腰椎平直。仰卧时膝关节下垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、飞燕式训练。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛；甲钴胺片、维生素B1片营养神经；严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

3、物理治疗

牵引治疗通过机械牵拉增大椎间隙，减轻髓核对神经根的压迫。超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环。中医推拿需由专业医师操作，避免暴力手法。康复期可进行水中运动、核心肌群训练等物理疗法。

4、微创介入治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术通过7毫米切口摘除突出髓核组织。射频消融术利用高温使突出物回缩。臭氧注射可溶解髓核并消炎镇痛。微创手术具有创伤小、恢复快的优势，适用于保守治疗无效的中轻度患者。

5、手术治疗

开放手术包括椎间盘切除、椎间融合内固定术等，适用于马尾综合征、进行性肌力下降等严重病例。术后需佩戴腰围保护，逐步进行康复训练。现代脊柱内镜技术可实现精准减压，保留脊柱运动功能。

日常应保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，座椅高度使膝关节略高于髋关节。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双腿屈曲。控制体重减轻腰椎负荷，加强腰背肌锻炼如桥式运动。搬运重物时下蹲保持腰部直立，避免突然扭转动作。出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。