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心脏支架的利与弊是什么

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心脏支架的利与弊需根据患者病情综合评估,其优势在于快速改善心肌供血,弊端可能包括支架内再狭窄等并发症。

心脏支架通过机械支撑狭窄或闭塞的冠状动脉,迅速恢复血流,缓解心绞痛症状,降低急性心肌梗死风险。对于急性冠脉综合征患者,支架植入能有效减少心肌细胞坏死面积。金属裸支架与药物涂层支架的应用显著降低了术后再狭窄概率,药物涂层支架通过缓释抗增殖药物抑制血管内膜过度增生。

支架植入后需长期服用抗血小板药物预防血栓形成,部分患者可能出现阿司匹林或氯吡格雷抵抗。支架内再狭窄多发生于术后6-12个月,与血管内皮过度修复有关。极少数情况下可能发生支架移位或血管穿孔,需紧急处理。糖尿病患者、小血管病变及长病变患者更易出现支架相关并发症。

术后应严格遵循医嘱进行双联抗血小板治疗,定期复查冠状动脉造影评估支架通畅情况。保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在理想范围,戒烟限酒有助于延长支架使用寿命。适度进行有氧运动如快走、游泳等,避免剧烈运动导致支架移位。出现胸痛复发、呼吸困难等症状时需立即就医,警惕支架内血栓形成。建议每3-6个月进行血脂、凝血功能等实验室检查,及时调整用药方案。

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