子宫内膜异位症怎么检查确诊

子宫内膜异位症可通过妇科检查、影像学检查、血清标志物检测、腹腔镜检查、病理检查等方式确诊。子宫内膜异位症可能与遗传因素、免疫异常、经血逆流等因素有关，通常表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛等症状。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查的重要手段，医生通过双合诊或三合诊可触及盆腔内触痛性结节或子宫后倾固定。典型体征包括子宫骶韧带增粗、触痛，或卵巢囊肿活动度差。检查时需避开月经期，以减少误诊概率。

2、影像学检查

超声检查对卵巢子宫内膜异位囊肿诊断价值较高，可显示囊内密集点状回声。磁共振成像能更清晰显示深部浸润病灶与周围组织关系，适用于评估直肠阴道隔、输尿管等特殊部位病变。

3、血清标志物检测

CA125和CA199水平可能轻度升高，但特异性较低，需结合其他检查综合判断。该指标更常用于监测治疗效果及复发，单独检测不能作为确诊依据。

4、腹腔镜检查

腹腔镜是诊断金标准，可直接观察盆腔病灶的典型表现，如蓝色或褐色结节、火焰状红色病变等。术中可同时进行病灶切除或电凝治疗，兼具诊断与治疗价值。

5、病理检查

通过腹腔镜获取可疑组织进行病理学检查，若发现子宫内膜腺体或间质即可确诊。对于特殊部位病变或疑似恶变者，病理检查能明确病变性质。

确诊后需长期管理，建议保持规律作息，避免过度劳累。可尝试低脂高纤维饮食，减少红肉摄入。适度运动如瑜伽、游泳有助于缓解疼痛，但需避免经期剧烈运动。遵医嘱定期复查，必要时使用药物控制病情进展。若出现急性腹痛或异常出血需及时就医。