子宫内膜异位症做什么检查确诊

子宫内膜异位症可通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、血清CA125检测、腹腔镜检查等方式确诊。子宫内膜异位症可能与遗传、免疫异常、经血逆流等因素有关，通常表现为痛经、性交痛、不孕等症状。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫内膜异位症的重要手段。医生通过双合诊或三合诊可触及盆腔内触痛性结节或子宫后倾固定，卵巢区域可能出现囊性包块。检查时可能伴随阴道后穹隆紫蓝色结节，这些体征对诊断有提示作用。但单纯妇科检查无法确诊，需结合影像学检查。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示卵巢子宫内膜异位囊肿的特征，如囊内密集点状回声。对于深部浸润型子宫内膜异位症，超声可发现直肠阴道隔或宫骶韧带处的低回声结节。超声检查无创、可重复，是首选的影像学方法，但对微小病灶的敏感性有限。

3、磁共振成像

磁共振成像对深部浸润型子宫内膜异位症的诊断价值较高，能多平面显示病灶与周围脏器的关系。典型表现为T1加权像高信号、T2加权像低信号的结节，可准确评估病灶范围。该检查无辐射，但费用较高，通常用于复杂病例术前评估。

4、血清CA125检测

血清CA125水平在子宫内膜异位症患者中可能轻度升高，但特异性较差。该指标更常用于监测疾病进展或治疗效果，不能作为独立诊断依据。需注意CA125升高也见于卵巢癌、盆腔炎等疾病，需结合其他检查综合判断。

5、腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准，可直接观察盆腔病灶的典型表现，如蓝色或黑色结节、火焰状红色病变等。术中可同时进行病灶活检和治疗，但属于有创操作。适用于疑似病例但无创检查未能确诊，或合并不孕需手术干预者。

确诊子宫内膜异位症后，建议保持规律作息，避免过度劳累。经期注意保暖，可适当热敷下腹部缓解疼痛。饮食宜清淡，减少高脂肪食物摄入，适量补充富含维生素E和Omega-3脂肪酸的食物如坚果、深海鱼。避免剧烈运动，选择瑜伽、散步等温和锻炼方式。定期复查监测病情变化，若出现症状加重或新发不适需及时就医。