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甲亢手术有哪些禁忌症

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甲亢手术的禁忌症主要有严重心脏病、未控制的甲亢危象、凝血功能障碍、妊娠期及全身状况不能耐受手术等。甲状腺功能亢进症手术需严格评估患者适应症与禁忌症,确保手术安全性。

严重心脏病患者因麻醉和手术应激可能诱发心力衰竭心律失常,术前需心功能评估达到代偿期。未控制的甲亢危象患者手术会加重代谢紊乱,需先通过抗甲状腺药物和β受体阻滞剂稳定病情。凝血功能障碍包括血小板减少或凝血因子缺乏,术中出血风险显著增加,需纠正至安全范围。妊娠期尤其是孕早期手术可能引发流产,若非紧急情况建议分娩后处理。全身状况不能耐受手术指合并多器官功能衰竭、严重感染或恶病质等,需优先改善基础状态。

甲亢患者术前应完善甲状腺功能、心电图、凝血功能等检查,术后需监测甲状旁腺功能和喉返神经损伤迹象。日常需避免高碘饮食,定期复查甲状腺激素水平,出现手足麻木或声嘶应及时就医。长期随访中注意甲状腺功能减退的可能,必要时补充左甲状腺素钠片。

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