主动脉关闭不全和主动脉狭窄的区别

主动脉关闭不全和主动脉狭窄是两种不同的心脏瓣膜疾病，主要区别在于血流动力学改变和临床表现。主动脉关闭不全是瓣膜无法完全闭合导致血液反流，主动脉狭窄是瓣膜开口狭窄阻碍血液流出。

主动脉关闭不全时，心脏舒张期左心室血液会反流至主动脉，增加左心室容量负荷，长期可导致左心室扩张和心力衰竭。典型症状包括心悸、胸痛、活动后呼吸困难，听诊可闻及舒张期叹气样杂音。主动脉狭窄时，心脏收缩期左心室射血受阻，增加左心室压力负荷，易引发心绞痛、晕厥和心力衰竭。听诊特征为收缩期喷射性杂音，向颈部传导。

主动脉关闭不全的病因包括风湿性心脏病、感染性心内膜炎、主动脉根部扩张等。主动脉狭窄常见于先天性二叶式主动脉瓣、老年退行性钙化、风湿性心脏病。超声心动图是确诊两者的关键检查，可评估瓣膜形态和功能异常程度。

对于主动脉瓣膜疾病患者，建议定期进行心脏超声随访监测病情进展，避免剧烈运动加重心脏负担。轻度病变可采取保守治疗，中重度病变需考虑瓣膜修复或置换手术。日常生活中需注意预防感染性心内膜炎，保持良好的口腔卫生，在进行牙科或外科操作前遵医嘱预防性使用抗生素。控制高血压、高血脂等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐饮食有助于延缓疾病进展。