膝关节有游离体必须做手术吗

膝关节游离体是否必须手术需根据具体情况判断。若游离体较小且未引起明显症状，通常无须手术；若导致关节卡压、疼痛或活动受限，则建议手术清除。

游离体较小时可能长期存在于关节腔内而不引发不适，此时可通过定期复查观察变化。日常应减少跑跳等剧烈运动，避免关节过度负重，适当进行游泳、骑自行车等低冲击运动维持肌肉力量。关节腔内注射玻璃酸钠有助于润滑关节，减轻摩擦感。若游离体为软骨源性且体积稳定，部分患者可能终身无须干预。

当游离体直径超过5毫米或频繁引发关节交锁时，关节镜手术是首选方案。游离体可能磨损关节软骨导致继发性骨关节炎，长期卡压还会造成滑膜炎症。对于合并半月板损伤或韧带松弛的患者，手术中可同步修复其他病变。术后需配合康复训练恢复关节活动度，3-6个月内避免深蹲、爬山等高负荷动作。

建议患者携带影像学资料至骨科或运动医学科就诊，医生将根据游离体性质、数量、位置及症状综合评估。术前可尝试短期服用塞来昔布胶囊缓解炎症，但药物无法消除游离体本身。日常生活中注意膝关节保暖，肥胖者需控制体重以减轻关节负担。