腰椎间盘突出牵引过后为什么疼

腰椎间盘突出牵引后疼痛可能与牵引力度不当、肌肉韧带反应、炎症物质释放、神经根刺激及病情进展等因素有关。

一、牵引力度不当

牵引治疗通过外力拉伸脊柱缓解椎间盘压力。当牵引力度超过组织承受范围时，可能造成椎旁肌肉或韧带过度拉伸，产生机械性损伤疼痛。这类疼痛多表现为局部酸胀感，可通过调整牵引参数配合局部热敷缓解。治疗中需严格遵循个体化方案，避免暴力牵引。

二、肌肉韧带反应

椎旁肌肉和韧带在长期代偿后形成特定张力平衡。牵引改变了原有的力学环境，软组织为适应新位置会产生应激反应，出现类似运动后肌肉酸痛的表现。这种反应通常具有自限性，适当卧床休息并结合低频脉冲电疗可促进组织适应。

三、炎症物质释放

椎间盘突出病灶区常积聚炎症介质。牵引过程中髓核位置变化可能导致炎症物质扩散，刺激周围神经末梢引发疼痛。此类疼痛多伴有局部皮温升高，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等抗炎药物控制炎症反应。

四、神经根刺激

当突出的髓核与神经根存在粘连时，牵引可能暂时加重神经根机械性刺激。这种情况常伴有下肢放射痛或感觉异常，需要影像学评估粘连程度。治疗可配合甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，严重时需考虑神经阻滞治疗。

五、病情进展

少数情况下疼痛提示病情进展，可能与椎间盘进一步突出或椎间关节不稳有关。这种情况往往伴随活动受限加重，需要复查MRI评估椎间盘形态。根据病情可选择椎间孔镜髓核摘除术或椎间融合术等手术治疗，术后需配合核心肌群康复训练。

牵引后出现疼痛应密切观察症状变化，避免立即进行弯腰负重活动。卧床休息时选择硬板床并保持腰椎生理曲度，日常活动中使用腰围提供外部支撑。注意保持正确坐姿，避免久坐及突然转身动作。饮食中适当增加钙质和维生素D摄入，如牛奶、豆制品和深海鱼类。若疼痛持续加重或出现下肢麻木无力，应及时返院复查调整治疗方案。康复期可进行游泳、平板支撑等核心肌群训练，但需在康复师指导下循序渐进进行。