化验单如何看出肾炎
化验单主要通过尿常规、肾功能、血清学检查等项目的异常指标来提示肾炎可能，关键指标包括尿蛋白、尿红细胞、血肌酐、尿素氮以及特定抗体水平。
尿常规检查是筛查肾炎最常用和基础的项目。尿蛋白阳性，尤其是持续性的蛋白尿，是肾小球滤过屏障受损的直接证据，可能提示肾小球肾炎。尿液中红细胞数量异常增多，特别是出现变形红细胞时，常提示血尿来源于肾脏，而非下尿路。尿液中白细胞增多可能提示合并感染。尿比重和酸碱度的异常也能间接反映肾脏的浓缩和调节功能是否受损。
肾功能检查主要通过血液检测评估肾脏的滤过功能。血肌酐和尿素氮是反映肾小球滤过率的关键指标，其水平升高通常意味着肾功能下降。胱抑素C是比血肌酐更敏感的早期肾功能损伤标志物。估算肾小球滤过率是根据血肌酐、年龄、性别等计算得出的综合指标，能更准确地评估肾功能分期。电解质如血钾、血磷、血钙的异常，常在肾功能不全的中后期出现。
血清学检查有助于明确肾炎的类型和病因。抗链球菌溶血素O滴度升高可能提示链球菌感染后肾小球肾炎。自身抗体如抗核抗体、抗双链DNA抗体阳性，可能与狼疮性肾炎相关。抗中性粒细胞胞浆抗体阳性则常见于血管炎相关的肾炎。血清补体C3、C4水平降低，可见于多种免疫复合物介导的肾小球肾炎。血清免疫球蛋白电泳异常可能提示多发性骨髓瘤肾损害等。
其他辅助检查项目也能提供重要线索。24小时尿蛋白定量能精确测量全天从尿中丢失的蛋白总量，是评估蛋白尿严重程度和疗效的金标准。尿蛋白电泳可以区分尿蛋白的来源，如肾小球性、肾小管性或溢出性。肾脏超声检查可以观察肾脏的大小、形态、结构及血流情况，慢性肾炎晚期可能出现肾脏萎缩、皮质变薄。肾穿刺活检是诊断肾炎病理类型的金标准，但属于有创检查。
解读化验单时需注意动态观察与综合分析。单次轻微的指标异常可能受饮水、运动、感染等因素影响，需要复查确认。各项指标需结合分析，例如蛋白尿伴血尿比单纯蛋白尿更指向肾小球疾病。结合患者的临床症状如水肿、高血压、乏力等，能提高判断的准确性。化验单的异常是警报，最终诊断需要肾内科医生结合全部临床资料进行综合判断。
当化验单提示可能存在肾炎时，应及时前往肾内科就诊，由专业医生进行评估。日常生活中，应注意低盐饮食以减轻肾脏负担和控制血压，避免滥用可能损害肾脏的药物如非甾体抗炎药或某些抗生素，保证充足饮水但避免一次性大量饮水加重负担，定期监测血压和尿量变化，保持健康的生活方式，避免过度劳累和感染，这些措施有助于保护残余肾功能并配合后续治疗。
