乳酸性酸中毒有什么表现

乳酸性酸中毒主要表现为呼吸深快、恶心呕吐、腹痛、意识模糊、血压下降等症状。乳酸性酸中毒可能与组织缺氧、药物副作用、肝肾疾病等因素有关。

1、呼吸深快

乳酸性酸中毒时，体内乳酸堆积导致血液pH值下降，机体通过加快呼吸排出二氧化碳来代偿酸中毒。患者会出现呼吸频率显著增加，呼吸深度加深，呈现典型的库斯莫尔呼吸。这种呼吸模式是机体对代谢性酸中毒的重要代偿反应。

2、恶心呕吐

酸中毒会影响胃肠功能，导致胃排空延迟和胃肠道蠕动异常。患者常出现持续性恶心，可能伴随反复呕吐。呕吐物多为胃内容物，严重时可含有胆汁。这些症状会进一步加重脱水和电解质紊乱。

3、腹痛

乳酸堆积可引起腹腔脏器血管收缩和局部缺血，导致腹部不适或疼痛。疼痛多为弥漫性，定位不明确，可能伴有腹胀感。严重酸中毒时，腹痛可能较为剧烈，需与急腹症相鉴别。

4、意识模糊

酸中毒会影响中枢神经系统功能，轻者表现为嗜睡、注意力不集中，重者可出现意识模糊、定向力障碍甚至昏迷。神经系统症状的严重程度与血乳酸浓度和酸中毒程度相关。

5、血压下降

严重酸中毒会导致外周血管扩张和心肌收缩力减弱，引起血压下降。患者可能出现皮肤湿冷、脉搏细速等休克表现。血压下降又会加重组织灌注不足，形成恶性循环。

对于疑似乳酸性酸中毒的患者，应立即就医进行血气分析和乳酸检测。日常生活中应注意控制糖尿病等基础疾病，避免过量饮酒，谨慎使用可能引起乳酸升高的药物如双胍类降糖药。保持适度运动，避免剧烈运动导致的乳酸堆积，出现相关症状时应及时就医评估。