腹腔积液是怎么回事

腹腔积液可能由肝硬化、心力衰竭、恶性肿瘤、结核性腹膜炎、低蛋白血症等原因引起，腹腔积液可通过利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、抗感染治疗、营养支持、手术治疗等方式缓解。

1、肝硬化

肝硬化可能导致门静脉高压，使液体从血管渗入腹腔形成积液。患者可能出现腹胀、腹部膨隆、下肢水肿等症状。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，严重时需进行经颈静脉肝内门体分流术。

2、心力衰竭

右心衰竭时体循环淤血，静脉压升高导致液体渗出。常伴有呼吸困难、颈静脉怒张、肝肿大等表现。治疗需控制液体摄入量，使用地高辛片、氢氯噻嗪片等药物改善心功能，必要时需进行心脏再同步化治疗。

3、恶性肿瘤

卵巢癌、胃癌等晚期肿瘤可能转移至腹膜，引起癌性腹水。患者可能出现进行性消瘦、腹部包块、恶病质等。治疗包括腹腔灌注化疗药物如顺铂注射液，联合使用贝伐珠单抗注射液抑制血管生成，严重时需姑息性手术减瘤。

4、结核性腹膜炎

结核分枝杆菌感染腹膜可引起渗出性积液。典型症状有午后低热、盗汗、腹部揉面感。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，疗程通常需6-9个月，同时加强高蛋白饮食支持。

5、低蛋白血症

血浆白蛋白低于30g/L时，胶体渗透压下降导致液体外渗。常见于肾病综合征、营养不良等。治疗需静脉输注人血白蛋白，配合口服复方氨基酸胶囊，同时治疗原发疾病，每日蛋白质摄入量需达到1.2-1.5g/kg体重。

腹腔积液患者应每日监测体重和腹围变化，记录24小时尿量。饮食需采用低盐优质蛋白原则，避免腌制食品，选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白。适度活动可促进淋巴回流，但需避免剧烈运动。若出现腹痛加剧、发热或意识改变，需立即就医。长期卧床者应每2小时翻身预防压疮，保持皮肤清洁干燥。