尿失禁和羊水破的区别

尿失禁与羊水破的主要区别在于发生原因、液体性质及伴随症状。尿失禁是尿液非自主漏出，羊水破则是妊娠期胎膜破裂导致的羊水流出，两者可通过液体性状、发生时机及伴随体征区分。

1. 液体性质

尿失禁漏出液体为尿液，通常呈淡黄色，有氨味，pH值偏酸性。羊水为无色透明或淡乳白色液体，可能含胎脂或胎毛碎片，pH值偏碱性，可用试纸检测区分。羊水流出后通常持续渗漏，而尿失禁多为间歇性发生。

2. 发生原因

尿失禁多因盆底肌松弛、泌尿系统感染或神经损伤导致控尿能力下降，常见于产后女性或老年人群。羊水破由胎膜自然或病理性破裂引起，属于妊娠晚期特有现象，可能与宫腔压力增高、感染或创伤有关。

3. 伴随症状

尿失禁常伴随尿频、尿急等膀胱刺激症状，无子宫收缩表现。羊水破后可能出现规律宫缩、阴道流血等临产征兆，部分孕妇会感到阴道内液体突然涌出，需警惕脐带脱垂等并发症。

4. 发生时机

尿失禁可发生于任何年龄段，与妊娠无必然关联。羊水破仅出现于妊娠中晚期，足月胎膜早破发生在孕37周后，未足月胎膜早破则发生于孕37周前，属于产科急症。

5. 处理方式

尿失禁需进行盆底肌训练，严重者可遵医嘱使用盐酸米多君片或琥珀酸索利那新片等药物。羊水破后应立即平卧送医，足月者需引产，未足月者需抑制宫缩并预防感染，必要时使用注射用头孢曲松钠进行抗感染治疗。

妊娠期女性若无法区分两者，建议立即采取卧位并就医检查。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，避免重体力劳动。出现液体漏出时需记录发生时间、液体量及性状，就医时提供详细信息。注意保持会阴清洁，选择透气棉质内裤，减少刺激性饮食摄入。