重症肺炎有哪些症状

重症肺炎的症状主要有高热寒战、呼吸困难、意识障碍、胸痛咳嗽、多器官功能衰竭等。重症肺炎通常由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起，可能伴随呼吸衰竭、休克等严重并发症，需立即就医治疗。

1、高热寒战

重症肺炎患者常出现持续39摄氏度以上的高热，伴随寒战和全身肌肉酸痛。这种症状与病原体释放的毒素刺激体温调节中枢有关。部分患者可能出现皮肤潮红、心率加快等表现。需通过血常规、C反应蛋白等检查评估感染程度。

2、呼吸困难

肺部广泛炎症导致肺泡换气功能障碍，表现为呼吸频率超过30次/分钟、口唇发绀、三凹征等缺氧症状。严重时可出现血氧饱和度低于90%，需紧急氧疗或机械通气支持。动脉血气分析能明确呼吸衰竭程度。

3、意识障碍

严重缺氧和感染毒素可能影响中枢神经系统，表现为嗜睡、躁动、谵妄甚至昏迷。老年患者更易出现定向力障碍等神经精神症状。需监测脑电图、头颅CT排除其他神经系统疾病。

4、胸痛咳嗽

炎症累及胸膜时会产生针刺样胸痛，咳嗽或深呼吸时加重。咳嗽初期为干咳，后期可能出现铁锈色痰或脓性痰。胸部CT可见肺实变影和胸腔积液，听诊可闻及湿啰音和胸膜摩擦音。

5、多器官功能衰竭

严重感染可导致急性肾损伤、肝功能异常、心肌损伤等多系统损害。实验室检查可见肌酐升高、转氨酶异常、心肌酶谱改变等。需进行血流动力学监测，必要时采用连续性肾脏替代治疗等器官支持手段。

重症肺炎患者应绝对卧床休息，保持病房空气流通但避免直接吹风。饮食需提供高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质食物，如牛奶、蒸蛋、肉末粥等，少量多餐保证营养摄入。恢复期可进行呼吸训练如缩唇呼吸、腹式呼吸，但须避免剧烈运动。所有治疗均需在重症监护条件下进行，家属应配合医护人员做好生命体征监测和护理记录。