急性乳腺炎的症状及处理方法

急性乳腺炎的症状主要有乳房红肿热痛、硬块、乳头溢液、发热寒战、腋下淋巴结肿大，可通过排空乳汁、冷敷热敷、调整哺乳、药物治疗、手术治疗等方式处理。

一、乳房红肿热痛

乳房皮肤出现发红、肿胀，触摸时感觉局部温度升高，并伴有持续性或搏动性疼痛，是炎症反应的典型表现。这通常与乳腺导管堵塞、细菌感染导致局部组织充血水肿有关。处理上，在炎症早期可尝试轻柔按摩乳房，从乳房外围向乳头方向推动，帮助疏通乳腺管。同时需要保证充分休息，避免压迫患侧乳房。如果疼痛剧烈，可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚片等镇痛药物缓解不适。

二、硬块

乳房内可触及一个或多个边界不清的硬结或肿块，按压时疼痛加剧。硬块的形成主要是由于乳汁淤积未能及时排出，或感染后炎性渗出物聚集所致。处理方法的核心是促进乳汁排出。除了让婴儿频繁有效吸吮外，可以使用吸奶器辅助排空。若硬块持续不消，可能已形成脓肿前期，需及时就医，医生可能会建议进行乳腺超声检查以明确性质。

三、乳头溢液

部分患者会出现乳头自发溢出或挤压时流出黄色、黄绿色甚至脓性的液体，可能带有异味。这常提示乳腺导管内有感染和脓性分泌物。保持乳头清洁干燥至关重要，哺乳前后可用温水清洁，并涂抹羊脂膏等保护霜预防乳头皲裂。如果溢液为血性，需警惕其他乳腺疾病，应尽快就医检查。针对感染引起的溢液，医生通常会根据药敏结果使用敏感的抗生素进行治疗。

四、发热寒战

患者可能出现突发的高热，体温常超过38.5摄氏度，并伴有畏寒、寒战、全身乏力、头痛等全身中毒症状。这是细菌感染入血引发菌血症或败血症的表现，属于病情加重的信号。此时必须立即停止哺乳并就医。治疗上，医生会静脉输注抗生素，如注射用头孢呋辛钠，以快速控制全身感染。同时患者需卧床休息，补充足够水分，进行物理降温或使用退热药物。

五、腋下淋巴结肿大

患侧腋下可触及肿大的淋巴结，质地偏硬，有触痛。这是区域淋巴结对乳房炎症的反应性增生。随着乳腺炎症的控制，肿大的淋巴结多会自行消退。处理上无须针对淋巴结进行特殊治疗，重点在于控制原发的乳腺感染。但如果淋巴结肿大非常明显，或消炎后长时间不消退，需要进一步检查排除其他原因。在乳腺炎治疗期间，应避免挤压或按摩肿大的淋巴结。

发生急性乳腺炎后，日常护理与生活方式调整对康复至关重要。饮食上宜清淡，多喝水，保证充足营养以支持免疫系统，但需避免过于油腻的汤水，以免乳汁过于黏稠加重淤积。穿戴宽松舒适、支撑性好的棉质内衣，减少对乳房的压迫。建立规律的哺乳或排乳时间，确保乳汁及时移出，特别注意夜间也要按时排空。学习正确的哺乳姿势和婴儿衔乳技巧，预防乳头损伤。保持积极乐观的心态，因为焦虑和疲劳可能影响乳汁分泌和身体恢复。如果症状在24小时内无改善或持续加重，如高热不退、硬块增大变软有波动感，提示可能形成乳腺脓肿，必须立即返回医院就诊，由医生评估是否需要进行穿刺抽脓或切开引流等外科处理。