青少年强直性脊柱炎有什么治疗方法
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小辉今年15岁，反复四肢关节肿痛4年，HLA-B27（+）；骶髂CT示：双侧骶髂关节符合强直性脊柱炎征象。诊断为强直性脊柱炎，给予柳氮磺胺吡啶和免疫制剂进行治疗。
小辉服药后病情有所改善，近半年来又出现双侧腹股沟区及右踝外侧疼痛、肿胀，双足酸痛，活动受限，时有午后低热，纳可，寐安，二便调；舌边尖红，苔中根白腻，脉滑数偏浮。ESR104mm/h，RF17.9，HSCRP136.85mg/L。辨证：湿热痹阻筋脉，治疗宜清热除湿通络。
开方药：汉防已、川萆薢、赤小豆、连翘、黄柏、茯苓、赤芍药、蚕砂、滑石、桂枝、知母、生石膏（先煎）。服药1周后复诊：仍有低热、关节酸痛；续原方加减治疗2周后，关节疼痛减轻，改用四妙勇安汤加减：金银花、玄参、当归、生甘草、葛根、白芍药、山慈菇、薏苡仁、青蒿、生地黄、茯苓、竹叶、佛手、赤芍药、炒白术。
上方加减治疗3个月后，小辉午后低热消失，无明显关节酸痛，复查ESR4mm/h，给予补肾疏督汤加减：葛根、白芍药、狗脊、枸杞子、威灵仙、生甘草、山慈菇、薏苡仁、生黄芪。制成水丸，每次6g，每日3次，长期服用，病情稳定。
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ct能确诊是不是强直性脊柱炎吗
对于严重的骨折，三维CT或者CT成像能够看到肋椎关节或者小关节，关节突关节的融合，还可以看到前方的骨赘，三维成像以后可以看到骨桥的形成，所以对于确诊强直性脊柱炎有重要的意义。当然对于早期的强直性脊柱炎，CT有时候并没有明显的表现，这时候确诊应该需要靠化验检查，有没有合并其它关节等综合来判定，单纯CT是其中的一个手段。对于典型的病例，CT可以判断是不是强直性脊柱炎，对于不典型的需要结合其它检查。
强直性脊柱炎的预后如何怎样预防
强直性脊柱炎的预后效果还是比较好的。通过手术的方式可以有效改善脊柱畸形的情况，在浴后，患者应该积极的进行相应的辅助治疗，可在医生的指导下进行专业的康复训练，同时尽量不要进行体力重活，不然会加重病情的发展。可以通过以下几点来进行预防。在平时的日常生活中，可以进行一些柔韧性比较强的运动，让关节能够得以活动，在平时工作繁忙的时候，也要每天抽出时间，运动一下身体。保持正确的坐姿和走姿。也要注重自己的饮食习惯，尽量不要过多食用一些不卫生的食物，避免引起胃肠道感染，也要减少吸烟的频率，注重休息，不要让自己过于劳累。
强直性脊柱炎确诊应做哪些检查
强直性脊柱炎确诊一般需要做体格检查和影像学检查。体格检查，主要是查看患者的腰部是否有明显的疼痛点，也要检查是否能够正常活动，另外也会做一些特殊方式的体格检查，例如四字检查。影像学检查是利用一些专业的仪器设备，例如，核磁共振，CT等等，来拍摄患者，骨盆的片子才能够切实看到患者的骨骼状况，通过这一步来主要看患者的骨头，有无侵蚀情况，是否有关节积液，滑膜水肿的情况，从进行进一步的确诊。在进行以上两种检查之后，通常还会进行血常规等血液检查。能够检查出患者体内是否有炎症，c反应蛋白的含量是否增加等等。通过这几种检查，就能够确诊强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎发作会引起什么症状
强直性脊柱炎属于骨科类疾病，会严重累及到患者多个器官受损，一旦发展到后期，严重的疼痛感觉会使患者痛不欲生，人们对于强直性脊柱炎必须有足够正确的认识，一旦发现就要立即进行有效治疗，那么，强直性脊柱炎发作有哪些症状呢
强直性脊柱炎究竟会遗传吗
强直性脊柱炎这种疾病属于慢性病，治疗的过程非常缓慢，不少的患者都由于坚持不下来，所以导致疾病越来越严重，很多资料显示强直性脊柱炎具有遗传性，究竟是不是真的呢
孕妇怎么得强直性脊柱炎
大家都知道强直性脊柱炎是一种免疫性的疾病，并且很严重，对患者生活影响也比较大。虽然引起此病的具体原因到现在还不是十分的明确，但是知道感染是引起此病的原因之一。那么，孕妇为什么得强直性脊柱炎呢?
强直性脊柱炎发作的前兆
强直性脊柱炎的英文简称为AS，我们可以又把它叫做类风湿性脊柱炎和类风湿中心型等等。所以，强直性脊柱炎又与风湿产生了一定的关联。强直性脊柱炎的症状是完全在危害人体自由活动的能力，强直性脊柱炎也是一种血清阴性脊柱病，所以其症状会有特别之处。下面专家介绍强直性脊柱炎发作的前兆
强直性脊柱炎有遗传性吗
对孩子而言，都希望能遗传父母好的基因，聪明，漂亮，性格开朗，谁也不愿意父母把疾病遗传给自己。然而，强直性脊柱炎的家族遗传性已被人们所熟知，甚至有些强直性脊柱炎患者担心会把疾病遗传给下一代，不敢贸然生育。
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强直性脊柱炎的预防
强直性脊柱炎不能完全预防，因为强直性脊柱炎发病原因不清楚，但是有一些，比如经常腹泻，可以引起来脊柱炎发生，所以腹泻患者要避免摄入一些寒冷的食物。另外B27阳性的患者强直性脊柱炎发作概率很高，当出现晨僵以及一些眼睛症状时，要及时到医院去就诊，经过一些检查明确是不是强直性脊柱炎早期。另外一个是活动的问题，尽量不要去做一些强度很大的运动和一些负重的运动，这些运动会造成脊柱损害。另外感染和过敏也可以引起强直性脊柱炎，所以要避免感染和过敏发生。
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强直性脊柱炎的注意事项
强直性脊柱炎的注意事项：首先就是生活需要有规律；其次就是避免潮湿的环境；再者就是需要接受有规律的体育锻炼；最后需要及早治疗。强直性脊柱炎患者的注意事项有以下几方面：一、生活起居有规律，注意饮食和睡眠，一日三餐要定点，睡眠要保持充分。二、避免潮湿的环境影响。强直性脊柱炎在中医里属于痹症范畴，跟受凉、受寒、受潮、受风有一定关系，所以要远离潮湿的环境。三、进行规律的体育锻炼。体育的医疗锻炼对强直性脊炎疾病的康复有很大帮助。医生都提倡患者每天要做医疗体操，把脊柱腰背和相应的关节去充分的活动舒展开。四、一旦出现早期的症状，比如炎性的腰背痛，及时就诊，及早治疗。
强直性脊柱炎的检查
强直性脊柱炎的检查包括临床症状的检查、实验室检查、肝功能、肾功能以及血常规的检查、核磁的检查。一、临床症状的检查，包括患者的关节，比如背疼、有无背部的晨僵等，检查背部的弯曲程度时，可以让患者贴在墙上，看脊柱弯曲的程度，判断脊柱是否有弯曲。二、实验室检查，包括HLA-B27的检查，以及跟病情有关的血沉，C反应蛋白。三、肝功能、肾功能以及血常规的检查，对于以后的用药以及治疗效果很有帮助。如果有眼科以及其他的并发症，可以进行眼科的检查以及B超的检查，了解患者腹部的肝、胆、胰、脾、肾的症状。四、核磁的检查，ct的检查，主要是关于骶髂关节的一些检查。在检查时，需了解病人的哪些关节是肿胀的，哪些关节是压疼的，针对的去进行治疗。
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强直性脊柱炎并发症
强直性脊柱炎常见并发症有股骨头坏死、眼睛虹膜睫状体炎、肺间质纤维化、主动脉瓣关闭不全、血尿、蛋白尿等。一、强直性脊柱炎经常会出现大关节损毁性表现，如股骨头坏死。股骨头坏死病人在一定程度上由于治疗不及时导致，要及时给予外科干预；二、强直性脊柱炎病人，部分出现眼睛虹膜睫状体炎，这种情况也要高度重视。一旦病情进展，可能会视力下降；三、少部分强直性脊柱炎患者会出现肺间质纤维化、主动脉瓣关闭不全、血尿、蛋白尿情况。
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强直性脊柱炎严重会怎样
强直性脊柱炎如果治疗不及时，病情发展严重，病人就会出现明显的腰背部疼痛、出现长时间的晨僵现象、颈部或腰活动明显受限、髋关节受累。一旦髋关节受累，这些病人可能在走路时会受到很大限制。强直性脊柱炎还可以导致外周关节的受累，比如膝关节、踝关节受累，这些关节如果出现肿胀、疼痛，也会对病人的日常生活工作造成一定影响。强直性脊柱炎还可以导致一些关节外表现，比如出现虹膜炎、出现反复拉肚子、或者出现肺、主动脉瓣的病变，也会给病人造成不良影响。
强直性脊柱炎治疗
强直性脊柱炎治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗、康复治疗。治疗目标控制炎症、缓解症状；防止脊柱关节畸形；避免治疗所致不良反应，如胃肠道反应以及骨质疏松等。其中药物治疗包括以下几种：一、非甾体抗炎药，主要起到消炎止疼、抗风湿作用，如扶他林、芬必得、洛索洛芬等；二、糖皮质激素。有些病人关节疼痛特别明显，常不能起床、卧床不起，这时可用激素治疗。开始要用小量，但不能长期应用，否则会造成关节骨质疏松及其他副作用；三、柳氮磺吡啶，是治疗强直性脊柱炎传统药物。一般强直脊柱炎病人会伴有肠炎，柳氮磺吡啶是治疗肠炎药物；四、甲氨蝶呤，是治疗癌症药物，在治疗强直性脊柱炎时经常用到。患者用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时，可用甲氨蝶呤治疗。近几年发展的生物制剂，用于治疗强直性脊柱炎也很有效。患者用甲氨蝶呤、传统药物治疗无效时，可用生物制剂治疗。生物制剂治疗之前要评估，看有无结核、感染、乙肝、病毒等问题存在。平时要鼓励病人进行早期锻炼，不疼痛时骑车、游泳、体操，可避免关节很快发生畸形病变。另外注意做好康复治疗工作。许多病人得病后，因为疼痛不去锻炼容易出现病变早期就有关节畸形问题发生。因此患病期间，不疼时做好康复锻炼工作很重要。
强直性脊柱炎禁忌
强直性脊柱炎的禁忌，一方面是饮食的禁忌，另一方面是运动方面的禁忌。强直性脊柱炎要避免久站、久坐，避免长时间在寒冷的环境里面工作，避免抽烟，减少喝酒，适当的进行体育锻炼。情绪也是很重要的一个方面。强直性脊柱炎的病人，患病后常常担心会变成畸形，会卧床不起，思想负担特别重，因此要鼓励病人要有乐观的情绪，不要有太大的思想负担。饮食方面没有特殊的禁忌，比如高蛋白的食物，鸡蛋、牛奶、瘦肉等都可以吃，但不要多吃。穿着方面不要穿过紧的衣服，会限制脊柱的活动，使活动受限，不利于脊柱能力的恢复。除此之外，强直性脊柱炎的患者禁止高强度的工作，比如高举重物的工作，避免长期的弯腰姿势。
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